急性尿潴溜（送花）

l****2

今下午一男患者就诊：男，25岁，喉咙痛，伴咳嗽两天。
查，双扁桃体2度肿大，充血，双肺呼吸清，无啰音。给0.9％NS250ml  头孢拉定3.5  病毒唑0.5  DXM5mg  （皮试－）    替硝唑200ml     ivgtt
滴完后患者回家不能解小便，伴下腹胀痛(诉在厕所半小时只尿出几滴） 考虑急性尿潴溜，查下腹稍隆起，叩浊音。让患者平睡，热水外敷下腹部膀胱区，含服硝苯地平10mg(考虑松弛平滑肌），半小时后解出约50ml，继续热敷   ，再一个小时后，小便畅通。
请问：1  到底是哪个药物引的急性尿潴溜，还是其它原因（患者没有明显的精神紧张，无前列腺炎，以往也无这种情况出现），甲硝唑可引起排尿困难，但替硝唑没见过，说明书上也没有提到。
2  这样处理是否合理？硝苯地平到底能否用？
3  各位有什么高见

g****3

可能是头孢拉定引的，在杂志上看到过头孢曲松引起的家族性急性尿潴留。
硝苯地平只知道可以扩张冠状动脉，没应用过急性尿潴留

y****u

我考虑是头孢拉定引起的。我以前也见过用它引起的尿潴留，并伴有血尿。硝苯地平没在急性尿潴留病人身上应用过。

a***m

既然是尿潴留，那为什么用松弛平滑肌的药物？？？
按道理应该用促使膀胱肌收缩，括约肌松弛的药物。
一般用新斯的明。

无**菇

头孢拉定经肾代谢，可使BUN增高引起尿路堵塞，是 他的原因吧，另外患者有没有（下腹胀痛）尿路结石。

w****8

可能是头孢拉定引的，在杂志上看到过头孢曲松引起的家族性急性尿潴留。
既然是尿潴留，那为什么用松弛平滑肌的药物？？？
可以用盐酸芬苄明，

l****2

我是这么想的：硝苯地平松弛膀胱括约肌，，病人并不是尿无力，而是尿道内口膀胱括约肌痉挛.
盐酸芬苄,明新斯的明，我们这都没有

c****4

经常有报道,头孢拉定能引起急性尿潴留.楼主处理措施很及时,也到位.硝苯吡啶在此能用,此药能松弛泌尿道平滑肌的作用.

q****0

现在有的卫生院药品就是不齐:(

小*克

我感觉是头孢拉定引的

h****o

DXM5mg也有可能。激素可扩张毛细血管，引起前列腺肿胀可能性是有的。

f***s

可以肯定是头孢拉定引起的急性尿潴留，没有引起急性肾衰就算幸运了。

7**6

如果我有这样的病人，首先热敷、**（膀胱）、**足三里，无效就下一个导尿管。

c****n

新斯的明肌肉注射、再不行就针灸百会、阴陵泉、中极、关元。献花:lol:

丹*

新斯的明肌肉注射。有人让患者“听”流水声，缓解紧张情绪，促使排尿。

z****n

头孢拉定经肾代谢，可使BUN增高引起尿路堵塞.处理；**.热敷.听水声音诱导排尿.最后一招导尿

五*羊

在杂志上看到过头孢曲松引起的家族性急性尿潴留,是真的,我以前也发现过这样的报道,但没有经见过这样的病理,我想应该是这样的.

自*化

一根导尿管什么都解决

爱****0

直接导尿，术后防感染

q****0

都是头孢拉定引起的急性尿潴留，DXM5mg也有可能扩张毛细血管，引起前列腺肿胀可能性是有的。在医院直接导尿，防感染。你都算中奖了  ，很少有的 ，这种病例。

l****2

谢谢各位的发言，我这也没有导尿管，（太简陋，没办法），当时如果再不行我就准备行膀胱穿刺了，还好缓解了

陈****8

我感觉是头孢拉定引

张****1

很好