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产妇,36岁,孕足月待产,高龄产妇,珍贵儿,行择期剖宫产术.术前检查生命征正常,相关辅助检查正常.入手术室轻度紧张状态,定腰硬联合麻醉(L2--3).腰麻给重比重液(10%GS 1ml+0.75%BUP 2ml),共推药1.8ml.再硬外摆管,平卧调平面至T8.约5分钟后患者心律增加到182次/分,血压降至80/50mmHg左右,平均动脉压60左右.(此时重新查麻醉平面也就到T4--6的样子)分次静推**、左侧侧卧、抬高产妇腹部效果不佳.故立即手术,历时约15分钟左右,当开腹吸出羊水约600ml后(总共约1200ml),产妇的心律逐渐下降到120次/分左右,血压回升到110/70mmHg左右。故目前考虑为仰卧位综合症。但毛毛取出后出血很严重,子宫收缩不佳,经过缩宫素,温盐水热敷等综合处理缓解。目前能否考虑出血和子宫收缩乏力与持续低血压的时间过长有关呢? |
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