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申请加分 原创 阳光医院
腰椎穿刺术(腰穿)协议书
姓名 性别 年龄 床号 住院号 家庭住址
HB WBC PLT PT CT
诊断
腰穿术是脑外科常见的医学治疗和诊断手段,但是作为一种有创操作也存在着一定的风险。医务人员根据病人病情特点,权衡利弊进行治疗前有义务向病人及(或)家属说明腰穿的适应症及可能发生的并发症,在征得其同意后方可进行治疗。
病情特点1)
2)
3)
操作目的1)检查脑脊液的性质,协助诊断中枢系统的病变。
2)测量颅内压,了解蛛网膜下腔有无阻塞。
3)对颅内出血,炎症或颅内手术后,引流出有**性的脑脊液,预防蛛网膜粘连,减轻临床症状。
4)作其他辅助性检查:气脑造影,脊髓空气造影,脑室脑池放射性扫描,鞘内给药
5)其它:可能发生的并发症和意外
1)诱发枕骨大空疝,致呼吸心跳停止(临床死亡)
2)诱发低颅压性头痛,损伤脊神经,诱发或加重根性神经痛
3)致硬脊膜外血肿可引起双下肢感觉运动障碍,严重者可致截瘫
4) 诱发颅内感染
5)操作失败
6)其它:
为避免以上并发症和意外,拟行相关准备
操作前使用脱水剂,降低颅内压
完备抢救措施及药品
3)
拟行操作次数( )
我是——(关系 ),我已了解腰穿治疗的必要性和可能带来的危害,由于病人病情必须采取此种治疗,我本人且代表家属同意此种争论,如果出现了不可避免的并发症和意外与医院及操作者无关,特此声明
医生签名:
日期:
备注:
[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2008-6-26 06:59 编辑 ] |
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