术中亢奋

c****1

高XX,男,17岁,左手多发性开放性骨折，急诊入手术室，给予臂丛N阻滞（锁骨上，1%利多+0。25%布比混合液20ml）,10分钟后述左手无力，**左手5指及手腕尺，桡侧述无痛觉，麻木，即开始消毒，上空气止血带，同时给予50mg度冷丁+2.5mg氟哌利多静脉滴注，约6分钟后在用双氧水冲洗伤口时患者极度烦躁，双眼紧闭，喊之不应，身体扭曲，翻滚，右手抓挠左手止血带处，强制制止之，大约3分钟后平静，手术开始，无异常，至2小时后手术结束。请问大家，该患者出现这样的情况是度冷丁引起的吗？如何避免？

灰*

能否局麻药中毒啊？

y****8

用氟哌利多之后，有些人会有烦躁。

h****u

氟哌利多烦躁

醉*

同意3.4楼说的。

时*

可能是氟哌利多引起的锥体外系反应

c****1

氟哌利多引起的这些反应这么快吗？怎么是一过性的呢？先谢谢楼上的各位

雨*

我觉得是止血带的问题。止血带在没有麻醉的地方捆扎是相当不舒服的，一般没法忍受，我了解到你说的麻醉应该没有包括上臂，所以我认为是因为病人对止血带的不适应，加上又用了麻醉强化药，病人就出现了上述反应。

6****2

我觉得意应该是止血带和氟哌利多共同作用。

s****2

可能是局麻药中毒.跟我有一次打颈丛出现的一样,我那时还没有用辅助药

l****c

氟哌利多引起的锥体外系反应

l****c

氟哌利多引起的锥体外系反应

f****i

氟哌利多引起的锥体外系反应 :lol: :lol: :lol:

血*

我也认为应该是局麻药中毒的表现

w****i

局麻药中毒

y****8

我认为可能是止血带和强化药造成的!!!

g****1

我认为是止血带反应！

l****i

也许是局麻药中毒

5****0

个人感觉是止血带的问题

7****5

氟派利多的作用，止血带是诱因

文*

病人的反应象局麻药中毒，我也碰见过一例这种病人，我用的药确实超量（短时间打了两次臂丛），按照局麻药中毒处理就好了。

黄***3

1麻药中毒可引起烦躁!我不认同氟哌利多引起的锥体外系反应 !因为合并了**不会引起，因为就算氟哌利多引起的锥体外系，杜冷也可以制止！还有一个问题就是可能患者失血过多，有点休克，又加上术中疼痛加镇静药引起的意识模糊综合作用引起

殷*

个人认为是局麻药中毒.因为局麻药中毒有抑制跟亢奋两种表现.止血带我们这边也都是麻醉没起效就上了的,反应没这么厉害.而且我也不认同氟哌利多复合度冷丁会引起的锥体外系反应 !

梅**雪

上止血带问题

z***3

止血带和氟哌利多都有嫌疑