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今天门诊 看了一个18月男孩子 喘息性支气管炎 已经在外院输液4天
用药是:阿莫西林舒巴坦+炎琥宁*2天
阿莫西林克拉维酸钾(海夫佳)+细辛脑*2天
昨天来我院 普米克令舒+生理盐水雾化吸入一次
今天复诊 仍有咳嗽较剧 气急 有些烦躁 听诊呼吸音稍低 哮鸣音不明显 故给予 阿莫西林克拉维酸钾(海夫佳)+炎琥宁 及普米克令舒+生理盐水雾化吸入st 他们走去输液了 不一会孩子妈妈来问我:"今天不用做实验针吗" 我说:"你们昨天打的和今天的一样 不用做了 "(我想:昨天打的也是海夫佳 今天也是海夫佳 虽然昨天不是我们医院的药 都是一样的名字 一样的成分 就不用做皮试了 之前类似情况我也问过别的医生 她们说不用做) 她们就去输液了 我正在继续看病 电话响了 我同事接的 她听了下 马上跑了 我心一下子提起来了 也跟着跑过去 到了输液室我的心更加跳了 就是刚才的那个孩子 我想是不是真的过敏了 我吓死了 孩子气很急 透不过气的样子 看上去口唇发绀 护士已经关掉输液 家长说是不是过敏 我同事(一个老医生)说 不是过敏 是气透不过 憋的 查体:口唇发绀 烦躁 听诊未及明显干湿啰音 立即给予面罩吸氧(老医生回去 我在看着孩子) 10分钟左右 患儿口唇红润 但是烦躁仍有拌气急 咳嗽有点喉炎的味道 又给予博利康尼+生理盐水雾化吸入st 吸入过程中 患儿不合作 哭闹 咳嗽 突然孩子妈妈发现孩子口里有1/3粒花生 家长述昨晚孩子有吃花生 后咳嗽加剧 ( 我突然想到之前在***上 好象看到过异物卡到而引起一系列反应 ) 30分钟后患儿呼吸已经平稳 稍有喘息 嘱下午复诊. 下午来了 情况平稳 仍有些气促 听诊可及少许粗湿啰音 干罗音不明显. ........................................正在反省中:1.要严格做试验针,我想问:你们这样的情况还另做皮试吗?或者都是头胞 但不同成分 也要从做皮试吗?2.之前是喘支 就没有详细问病史 .(***上班才半年左右 实在是险呀 幸好不是过敏 要不我是完了 :L :L :L :funk: )
[ 本帖最后由 zzxin 于 2007-12-15 23:23 编辑 ] |
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