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8日婴儿颈部包块
患儿,女,8天,2006年8月1日以“颈部包块”收住于新生儿ICU,伴发热。B超怀疑是淋巴管瘤。第一次我去会诊,行穿刺检查,先穿刺出约20ML气体,后又穿刺出约2ML黄色液体并送检,肿块消失,结果中性占72%,淋巴细胞占28%,没肿瘤细胞。第二天我听说该患儿颈部又肿胀如初,接下来有我科其他医师去会诊,穿刺结果和我一样。X线示没见肿块明显气管或食道向通,但CT示肿块可能和气管或食道向通。8月25日我去儿科患儿颈部还肿胀,该科还未明确诊断,只有对症治疗。我听说8月25日准备相关科专家会诊。
前几天我发帖时没想会引起同道的注意,以后对该患儿诊断和治疗我及时告诉大家,希望同道指点和讨论!
我第一次去会诊首先诊断是淋巴管瘤,但不知气体从何而来?淋巴管瘤穿刺液淋巴细胞多是80%以上,但不是绝对的。鳃裂囊肿患者年龄一般没这么小。 若是淋巴管瘤注射平阳霉素疗效很好,也简单了。
我还是把题目改一些吧。
[ 本帖最后由 lixy197312 于 2006-8-27 15:30 编辑 ] |
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