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某女,40岁,因咳嗽,咯痰一周,伴气喘3天来诊,基本体征没问题,听诊罗音。诊断为喘息性支气管炎。处方如下:
头孢曲松3G+0。9%NS100毫升,5%GS100+肌甘0.4+地米5毫克,5%GS250+香丹20毫升。
前面两组液体没有什么不适,当输第三瓶约3分左右吧,病人问这是什么药,答丹参,一会儿,病人诉心口下不适,呼吸困难,口舌青紫,面色苍白。我马上意识到病人过敏性休克了。
停止输液,叫病人平卧,按人中,马上给肌注非那根50毫克,看病人气喘痰鸣,又肌注肾上腺素1毫升,推来吸氧瓶吸氧。看病人还是口舌青紫。再推地米10毫克。问病人好点没有,病人说气不促了,头也不晕了,但还是有心下不舒服。给她输上生理盐水250,先保持血管通道,防止休克。不会病人说好点了,但是马上又出现了手脚震颤。问有无心悸,气促,头痛。病人诉无。想想可以是肾上腺素或非那根的副作用。但不排除输液反应。测体温没事,告诉病人可能是药物的副作用,先观察一会看看。还好,不久就没事了,在非那根副作用下,病人平静地睡着了。仔细观察,病人面色红润,呼吸均匀。
心中的惊心动魄才慢慢放下来,从医10多年,过敏性休克也遇到3-4例,但再遇到这种事,还是怕怕,怕万一呀。。。何况现在从医环境。 |
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