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本帖最后由 zcm810214 于 2010-8-7 22:48 编辑
杜某,男,38岁。10年前因尿道口有脓性分泌物在某乡镇卫生院泌尿科(被人承包)输液治疗6天,用药不详(据病人说用的是进口药,全英文,无汉字,一只180元,一天一次,一次两只)后未再出现脓性分泌物。于今年5月再次出现脓性分泌物,在某中医院泌尿科(个人承包)输液+仪器治疗(莆田老板的敛财集器),用药不详,输液两天后症状消失,继续输液+治疗7天后停药,在停药第三天时脓性分泌物再次出现,随来我院就诊。辅查EPS-rt中WBC+++,CT阴性,UU培养阳性,按非淋治疗,0.9%NS250ml+头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g,Sig:iv d** 5%GS250ml+阿奇霉素针0.5g,Sig:iv d**;也是在用药3日后脓性分泌物消失,继续输液治疗共14天,停药5日后脓性分泌物又出现,做UU培养48小时培养基未变色,支原体已清除赶紧,怀疑分泌物是前列腺分泌物,随用头孢哌酮钠舒巴坦钠1.0g直接前列腺注射,未见效,一周后 改用头孢曲松钠1.0g前列腺注射,仍未见效。于前日取清晨尿道口分泌物做涂片染色,未发现淋球菌。分泌物镜下观察满视野白细胞伴少量脓细胞。
今晨病人又来,开中药六草汤7付,瞩病人暂时回家调理,一周后再来。
现请教经验丰富的老师们,这种情况该怎么办?是否考虑菌群紊乱?为何用药后分泌物消失,一旦停药后分泌物又有了呢? |
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