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本帖最后由 wch121 于 2013-7-2 20:11 编辑
抽到122组题,病史采集是27号题,男68岁,全身水肿一个月,病例分析是32题,男24岁,右侧腹股沟包块,一个月。应该是疝,可还纳的……
现在考完了,重新编辑此题
河北122组:病史采集是27号题,男68岁,全身水肿一个月,门诊入院
答案:初步诊断,肾病综合症
病因:有无前期感染与发病时间的关系。水肿的首发部位以及顺序,水肿的发展速度及有无凹陷等(剩下的大家自己总结吧,不能都靠我吧)。小便及伴随针状要写呀,还有就是饮食睡眠情况,还有诊疗经过。
病例分析是32题,男24岁,右侧腹股沟包块,半年,无不适症状,平卧时可还纳…………血常规正常,数值略过,二便正常,按压后不痛……等等
初步诊断:腹股沟疝(斜疝)我是这么诊断的,查书后为 腹股沟斜疝
鉴别诊断:脂肪瘤{后面要写质地等情况呀} 鞘膜积液,较窄性疝,等你们要知道就多写点……
进一步检查:X线,术前血尿常规,我加上了一个超声
治疗原则:手术,疝修补术,还有什么腹部加压之类的平卧休息,你们自己写吧
第二站:我抽的是,心脏触诊,问题是心前区彭隆鉴于,应该回答,心脏增大,先天性心脏病风湿性心脏病等,你们有更好的答案在改呀
扁桃体查看:问题是,甲状腺肿大时候,还能在颈部触摸到什么,让我匪夷所思,不搭调,应该有震颤,别的没有想到
移动性浊音:这个好像没问,要不就是想不起来了,想起来在给你加上呀。
第三站:三强两囊管;问题是,都是哪两个囊,我竟然当时想不起来了,哎,应该是食管囊和胃囊,再问第二个囊内应充气多少我答100…150,还有就是囊滞留时间,应该是24小时,12小时应放气。
第四站: 首先这站我先声明不一定对呀,第一个好像是心律不齐,然后还有,一个心动过速或者是二联率我分不清,有一个呼吸音减弱,肺结核,还有一个肝癌,目前就想到这么多,至于那个医患关系的应该你们做没问题,希望对大家有帮助,全部传完。 |
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