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本帖最后由 天涯沦落人 于 2011-9-23 10:06 编辑
患者 女 55岁 和家人一起吃猪肝,家人无事,自己全身斑块样皮疹,逐渐扩大融合成片,血压120/80 心律80 体温正常 神志清楚,无病理体征,询问即往体健,无过敏史。
考虑猪肝过敏,予以维生素C 低塞米松静滴 葡萄糖酸钙静滴 扑尔敏机注 快滴完时皮疹好转,却出现腹泻,连续三次,故加阿米卡星0.4静滴,滴完腹泻止,准备付钱时背部奇痒,发现本已好转的皮疹再次呈现,怀疑丁卡过敏,其他无殊,与非那根肌注25毫克,刚注完,患者啥也没说一头从凳子上栽到,吓坏了所有人,有的叫车,有的打120,有的指责,我顾不上其他,先抱起患者平放于床,测脉搏微弱,血压75/40 意识不清,呼之不应,手脚冰凉。其他再来不及查。
马上处理,来不及静脉通道,先掐人种 合谷 涌泉,急抽肾上腺素一只,吸氧。正准备注射,患者眼睛睁开,吓死我了,考虑了一下未注,再查生命体征,血压90/60 心律90 体温正常 吸痒,询问当时啥也不知道了,脑子空白,头晕,乏力。随后再予以输些VC VB6 肌甘,氯化钾。 营养补充血容量,查血压110/70 皮疹消退,自觉头晕乏力都好转,在其家人喋喋不休中回家,120也退了,药费的也就别提了。
虽然有惊无险,但其后因头晕家属陪同到医院检查治疗多次,终无结果,挂点参麦,丹参,银杏叶片口服。虽有埋怨和影响声誉,但较之生命之宝贵,一切都浮云罢了。 |
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