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本帖最后由 彬彬有礼1017 于 2011-9-14 13:44 编辑
患者,18岁,男,在家发热一星期来就诊,来时诉咳嗽,在家时曾肌内注射过药,但用药不详,具体体温也不详,只感觉发热较高。查体腋温38.5,咽喉部稍红,呼吸音粗,其他无异常。
血常规:淋巴细胞百分比11.1%,中间细胞百分比10.4%,中性粒细胞百分比78.5%其他无异常,给予青霉素G800万单位和西索米星0.1静滴,尼美舒利和鲜竹沥,第二天复诊诉好转不明显,腋温37(服过尼美舒利)诉咽部有异物感,鼻塞,咳嗽,另一医生查体咽部红痛,考虑有过敏性鼻炎的可能,改用青霉素G800万单位和阿奇霉素0.25+vb60.2,口服尼美舒利,玄麦甘桔颗粒和氯雷他定片,在挂阿奇那瓶到一半时患者脸部出现一些米粒样疹,因有胃部不适没注意,当时也没跟医生反应,第三天来诊诉咳嗽无好转,腋温37.6,整个咽部都是小针尖样一粒粒丘疹,上下牙龈也有很多,有些表面是白色,诉感觉较痛,躯干丘疹比咽部稍大些,但疹间有正常皮肤,且不痛不痒,脸部较少,几乎看不清楚,但诉较痒。考虑是阿奇引起的药疹,故用阿洛3.0,林可1.8,葡萄糖酸钙10ml,尼美舒利,扑尔敏片口服,冰硼散,下午再吊针一次,腋温37.3,阿洛3.0,利巴韦林0.5+vc2.0,第四日患者诉全身小丘疹更多,咽部丘疹未退,牙龈处丘疹仍有白色膜状。仍在发热,转诊,对我们很是气恼,请教各位前辈这到底是什么病,是药疹呢,还是他的原发病就没有诊断出来?请大家指教。 |
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