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[临床经验] 咳嗽黄痰--自治求援

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1# 楼主
发表于 2013-11-7 13:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 jameshexy 于 2013-11-7 14:53 编辑

各位前辈、老师们,大家好!
先说说我的症状:
前段时间秋冬换季,加上老婆产子,医院陪护熬夜, 导致出现咳嗽症状,具体情况是:
1. 白天时常咳嗽,频率不是很高,工作时间,大概1小时左右感觉喉咙有痰,要去洗手间咳一次痰, 咳得不顺利,是黄色浓痰,带块状。(这种情况在每天早上起床后到11点之间最明显,到了下午就好些);
2. 大便还正常,每天早上1次,黄色成条形状,小便颜色、次数也正常;
3. 喝水频率较多,经常觉得口渴;
4. 睡眠功能正常,只是目前照顾月子小孩,晚上睡眠不足,很缺觉。
5. 脉像自己拿不准(感觉似乎脉大)
6. 轻微有点鼻塞(以前有慢性鼻炎,春夏便好, 秋冬容易鼻塞、浓涕)
10月份广东天气还稍热,晚上睡觉总是流汗,早上起来,枕巾基本湿一半,  粗略感觉自己是肺感风寒,郁而化热(热痰), 因此昨天下班后尝试用了麻杏石甘汤加味,开药如下,同时睡觉前泡了热水脚 :
麻黄6g (不敢多用) 杏仁6g 石膏12g 甘草6g 瓜蒌仁12g 半夏6g 枳实5g
今天早上煎好后, 取药液120ml, 因为第一次给自己处方试方,不敢多饮,喝完后上班,大概12鼻涕有变清,没之前那么浓稠(药效渐显么?)

请各位前辈老师帮忙抽空看一下,我这用方是否妥当, 请不吝赐教,谢谢!

舌苔图片:


2# 沙发
发表于 2013-11-7 14:29 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

各位前辈、老师们,大家好!
先说说我的症状:
前段时间秋冬换季,加上老婆产子,医院陪护熬夜, 导致出现咳嗽症状,具体情况是:
1. 白天时常咳嗽,频率不是很高,工作时间,大概1小时左右感觉喉咙有痰,要去洗手间咳一次痰, 咳得不顺利,是黄色浓痰,带块状。(这种情况在每天早上起床后到11点之间最明显,到了下午就好些);
2. 大便还正常,每天早上1次,黄色成条形状,小便颜色、次数也正常;
3. 喝水频率较多,经常觉得口渴;
4. 睡眠功能正常,只是目前照顾月子小孩,晚上睡眠不足,很缺觉。
5. 脉像自己拿不准(感觉似乎脉大)
6. 轻微有点鼻塞(以前有慢性鼻炎,春夏便好, 秋冬容易鼻塞、浓涕)
10月份广东天气还稍热,晚上睡觉总是流汗,早上起来,枕巾基本湿一半,  粗略感觉自己是肺感风寒,郁而化热(热痰), 因此昨天下班后尝试用了麻杏石甘汤加味,开药如下,同时睡觉前泡了热水脚 :
麻黄6g (不敢多用) 杏仁6g 石膏12g 甘草6g 瓜蒌仁12g 半夏6g 枳实5g
今天早上煎好后, 取药液120ml, 因为第一次给自己处方试方,不敢多饮,喝完后上班,大概12鼻涕有变清,没之前那么浓稠(药效渐显么?)

请各位前辈老师帮忙抽空看一下,我这用方是否妥当 ...
jameshexy 发表于 2013-11-7 13:41



    你拍个舌头照片传上来看看吧!
3# 板凳
发表于 2013-11-7 14:29 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

麻黄6g 杏仁6g 石膏12g甘草6g 瓜蒌仁12g 半夏6g 枳实5g ------杏仁石膏量小了,要加量。我的经验半夏枳实去之,换成前胡10克,鱼腥草20g,供参考。
4
发表于 2013-11-7 14:54 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

回复 2# 华侨0408
舌苔图片已上传,请帮忙看下。
5
发表于 2013-11-7 14:57 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

回复 3# 知足自乐
前辈这两味药倒是很对我的热痰症状,谢谢关注!
6
发表于 2013-11-7 15:06 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

回复 1# jameshexy


   既然 晚上睡觉总是流汗,早上起来,枕巾基本湿一半,那么用麻黄、杏仁就不太合适,

应该用桂枝汤加厚朴、杏仁,有黄痰加清热解毒、化痰的天花粉、瓜蒌、蒲公英、

鱼腥草、芦根就可以了:

桂枝15、白芍药20、生姜5片、炙甘草10、大枣3个、厚朴15、

杏仁20、天花粉20、瓜蒌20、蒲公英20、鱼腥草20、芦根20克

一天一副。

请你参考!

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7
发表于 2013-11-7 15:43 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

回复 6# 华侨0408
受教了,由于初学,只管套用麻杏石甘汤了,谢谢提供的处方!
另外,晚上睡着后,会打呼噜,是因痰造成的吗?如上方是否可以解决?
8
发表于 2013-11-7 15:57 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

回复  华侨0408
受教了,由于初学,只管套用麻杏石甘汤了,谢谢提供的处方!
另外,晚上睡着后,会打呼噜,是因痰造成的吗?如上方是否可以解决?
jameshexy 发表于 2013-11-7 15:43



    应该可以!
9
发表于 2013-11-8 07:47 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

回复 2# 华侨0408
单纯的风寒郁热咳嗽,时间不会持续很长时间,更不会长时间流涕。要注意鼻炎鼻窦炎。麻杏石膏汤加味可用,除加清热解毒化痰药外,加点辛夷,6克即可,化痰加薏米、前胡、天花粉之类。
10
发表于 2013-11-8 11:07 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

晚间流汗 首先应拍片排除肺结核!!!!
如果不是肺结核 在考虑吃中药
中医病机 感受风寒 郁而生火 伤阴化燥
处方
麻黄10五味子10半夏10细辛6
紫苑15冬花15天冬15当归10
黄芩15鱼腥草30枇杷叶30炙甘草10
生姜10大枣3枚
11
发表于 2013-11-8 12:57 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

回复 9# xvdong
确实跟鼻炎有关系,我只要一受寒凉,就会鼻塞。不是长时间流鼻涕,而是轻度鼻塞,有力洗鼻,会有偏浓稠鼻涕, 排出后鼻塞稍解。
12
发表于 2013-11-8 13:06 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

回复 10# 国老007
国老兄, 肺结核,没那么严重吧
只是十月份广东天气热的时候,进入11月了,天气凉快了,晚上睡觉盖薄被没有流汗情况,只是会打呼噜
以前没打呼噜的情况。
13
发表于 2013-11-8 13:11 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

给大家汇报一下,按前方麻黄加味:
麻黄6g (不敢多用) 杏仁6g 石膏12g 甘草6g 瓜蒌仁12g 半夏6g 枳实5g
昨天早晚服两顿,今早服一顿,现在没有想咳嗽的症状,只是偶尔自己尝试着咳,睡眠也好,胃口好,晚上没有流汗情况。
仍然有浓痰咳出,量没前几天多, 打算晚上下班回去继续抓药治疗。
14
发表于 2013-11-8 16:52 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

那是燥痰,挾肺热!治以润燥化痰兼清肺热。生地10 熟地10,天冬10,麦冬10,南沙参10,北沙参10,玄参60,桔梗10,甘草10,前胡10,浙贝母10,紫苑10,冬花10,杏仁10,鱼腥草15 -------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
15
发表于 2013-11-10 23:52 | 只看该作者

咳嗽黄痰--自治求援

回复 14# mansonhua
请教兄台,为什么你的方子里同时用了 南沙参,北沙参,二者效果差不多的吧?
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16
发表于 2016-2-1 10:41 | 只看该作者
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17
发表于 2016-2-1 17:34 | 只看该作者
感觉石膏少了,清热之力不足!
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