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本帖最后由 dyj584 于 2012-11-18 19:11 编辑
一般情况:患者男性,50岁,农民。
主 诉:因“跌伤左小腿后肿痛,活动受限1+小时”入院。
现病史:患者于入院前1+小时,在工地上干活时,不慎滑倒,跌伤左小腿,伤后出现左小腿肿痛,活动受限,伤后由工友护送***就诊,门诊DR片检查提示:左胫腓骨骨折收住院。
既往史,个人史,家族史无特殊。
查 体:生民体征正常,左小腿肿痛,畸形,压痛明显,左小腿中下段可扪及明显的骨擦感,趾端血供,感觉及运动正常。
辅 查:1.左胫骨上段斜行骨折,对位尚可;2.左胫骨中下段粉碎性骨折,对位不良,3.左腓骨中下段粉碎性骨折。
入院诊断:1.左胫骨上段斜行骨折;2.左胫骨中下段粉碎性骨折;3.左腓骨中下段双骨折。
诊治经过: 患者入院后予以完善检查,石膏托外固定制动,对症处理。
讨 论:1.内固定方式:髓内钉/钢板固定?理由?
2.腓骨固定以否?
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