ＣＳＥＡ失败一例！！大家给点意见！！

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　　　ＣＳＥＡ的失败率很低，但近一个月的时间本人遇到了三例．
　　　先给大家讲讲今天上午这例吧，希望大家给点意见！！！
　　　患者女，２３岁，妊娠３９Ｗ＋６，拟在ＣＳＥＡ下行子宫下段剖宫产术．患者基本情况：身高１５０ＣＭ　　体重８０ＫＧ　ＢＰ１４０／９０mmhg   其他体征无特殊　ＥＣＧ：窦性心动过速．无麻醉禁忌！！但我们这是基层医院，患者挑的时辰要求在９点之前出孩子！８：２０入室后开放静脉通道，８：３０开始麻醉，我选的是Ｌ２＿３间隙，患者比较肥胖间隙摸的不太清晰，穿刺时还算顺利，我选的是正中入法，针进入硬膜外腔相当顺利，但联腰麻针的时候没有落空感，空空的感觉，也不见脑脊液流出，我将硬膜外针又进了一些，再连腰麻针时，明显感觉针前面是骨质，整个过程也没发现患者有异感，我将针拔出，重新调整了２个方向，分别向偏左，偏右进行尝试，均未成功，这时手术医生有意见了，要局麻取孩子，让我等孩子取出后给全麻药，我只好放弃腰麻，硬膜外置管，给药．翻身后已经８：５０了，我给了实验剂量２％利多卡因３ＭＬ，妇科医生给予１％利多卡因１０ＭＬ于８：５５开始手术，同时硬膜外给２％利多１０ＭＬ．患者一直喊疼，取出孩子后静脉给予**０．０５ＭＧ．９：１０以后患者开始麻醉完善，无不适，以后未用任何**物，患者生命体征平稳至术毕！！！
　　　　

　　　

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谢谢各位的提示，补充一下，麻醉平面在T8以下，而且我连接腰麻针的时候也是能与硬膜外针完全连接的，并不是刚进去就有碰到骨头的感觉。