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[创伤] 【病例讨论】右股骨上段骨折并髋关节脱位

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1# 楼主
发表于 2010-3-29 21:12 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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性别:男
年龄:26
职业:打工
主诉及现病史:高处摔伤致右髋部疼痛、活动障碍,胸、左腰部疼痛5小时入院。
体检:双肺呼吸音低、左肾区扣痛明显,右大腿上段畸形,右髋部活动障碍,右足末梢血运、感觉、活动正常
初步诊断: 1、右股骨上段骨折并髋关节脱位2、左肾挫裂伤3、气胸
治疗过程: 行右胫骨结节骨牵引、胸腔闭式引流

需要讨论或者期待解决的问题:
1、入院时骨科如何处理?除了骨牵引术,能否急诊髋关节复位?
2、待肾、肺病情稳定,估计要10余天,10余天里,除了骨牵引,骨科能再进一步什么处理骨折和脱位?
3、新鲜此类骨折伴脱位,各位有髋关节闭合复位成功过吗?
4、若无并发他科病情,手术方式?
5、10余天后,手术方式?切开髋关节复位?

骨盆X片

单侧髋关节X片
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