格林巴利综合症的治疗

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患者:男.60岁,因"咳嗽半月,四肢无力10天"入院,患者咳嗽,咳大量黄白脓痰.四肢无力从双下肢进展到双上肢.自觉双下肢麻木,有头晕,无明显呼吸困难.PE:体温正常,双肺大量湿啰音,心腹(-),四肢肌力3-4级,腱反射减弱,双Babinski征(-)辅检:WBC13.2×10*9/L N80% 痰未找到抗酸杆菌和肿瘤细胞.肺CT示双肺结核伴感染,腰穿压力150cm水柱.蛋白:4.8g/L.细胞计数2×10*6/L   请教治疗方法:谢 (注患者无经济能力行血液置换和求蛋白治疗)

k****e

1．综合治疗与护理保持呼吸道通畅，防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力，排痰不畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸；加强护理，多翻身，以防褥疮；面瘫者需保护角膜，防止溃疡。因本病可合并心肌炎，应密切观察心脏情况，补液量不易过大。
　　2．激素应用有争议，可早期短时应用，疗程不宜过长，一般在1个月左右，急性严重病例可短期冲击治疗，氢化考的松5-10mg/kg.d或**0.3~0.5mg/kg.d。
　　3．大剂量丙种球蛋白静脉应用，400mg/kg.d，共5天。应尽早用，但价格较昂贵。
　　4．血浆交换治疗是近年来开展的新治疗，初步认为有效，但需专用设备，且价格昂贵。
　　5．适当应用神经营养药物如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物，亦可同时应用维生素B12。弥可保等。
治疗建议：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿损伤已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能。
1、心理：良好的心理状态对疾病康复具有重要意义。请您消除不必要的焦虑、紧张情绪，精神紧张、情绪烦躁可使病情加重。
2、饮食：如无进食困难，您可选用高热量、高蛋白、高维生素无**易消消化的食物；如出现吞咽困难，应在医护人员帮助下及早予以鼻饲流质。
3、休息和睡眠：避免强烈活动，保证充足睡眠，可预防心肌受损。
4、个人卫生：应用激素治疗时可有出汗增多，食欲增加，平时需勤更衣，勤擦洗，注意预防感冒。出汗多者需多饮水，补充足够水分。在医护人员
的协助下，每2小时翻身拍背，预防褥疮。
5、功能锻炼：早期进行肢体功能锻炼，由大关节至小关节进行伸缩活动
，肌肉**，每日2-3次，每次20分钟。
6、出院指导：⑴尽量不去公共场所，预防感冒。⑵加强营养，进食易消化食物，多食蔬菜水果。⑶坚持肢体功能锻炼，鼓励其做力所能及的事，步
提高生活自理能力。⑷出院后继续服药，定期复查。

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支持楼上，这招真灵，综合治疗

杜*飞

1．综合治疗与护理保持呼吸道通畅，防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力，排痰不畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸；加强护理，多翻身，以防褥疮；面瘫者需保护角膜，防止溃疡。因本病可合并心肌炎，应密切观察心脏情况，补液量不易过大。
　　2．激素应用有争议，可早期短时应用，疗程不宜过长，一般在1个月左右，急性严重病例可短期冲击治疗，氢化考的松5-10mg/kg.d或**0.3~0.5mg/kg.d。
　　3．大剂量丙种球蛋白静脉应用，400mg/kg.d，共5天。应尽早用，但价格较昂贵。
　　4．血浆交换治疗是近年来开展的新治疗，初步认为有效，但需专用设备，且价格昂贵。
　　5．适当应用神经营养药物如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物，亦可同时应用维生素B12。弥可保等。
治疗建议：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿损伤已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能。
1、心理：良好的心理状态对疾病康复具有重要意义。请您消除不必要的焦虑、紧张情绪，精神紧张、情绪烦躁可使病情加重。
2、饮食：如无进食困难，您可选用高热量、高蛋白、高维生素无**易消消化的食物；如出现吞咽困难，应在医护人员帮助下及早予以鼻饲流质。
3、休息和睡眠：避免强烈活动，保证充足睡眠，可预防心肌受损。
4、个人卫生：应用激素治疗时可有出汗增多，食欲增加，平时需勤更衣，勤擦洗，注意预防感冒。出汗多者需多饮水，补充足够水分。在医护人员
的协助下，每2小时翻身拍背，预防褥疮。
5、功能锻炼：早期进行肢体功能锻炼，由大关节至小关节进行伸缩活动
，肌肉**，每日2-3次，每次20分钟。
6、出院指导：⑴尽量不去公共场所，预防感冒。⑵加强营养，进食易消化食物，多食蔬菜水果。⑶坚持肢体功能锻炼，鼓励其做力所能及的事，步
提高生活自理能力。⑷出院后继续服药，定期复查。
怎么没有针灸治疗啊，楼主，中医中药也可以帮助病人恢复。。。。。。。。。。。。。。。