UID4107971
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2013-8-23
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
参与鲜花相送 [6.15号传答案]
患者为66岁女性,3天前出现胸痛、呼吸急促、恶心呕吐等,当时诊断为消化不良。现病情加重前来就诊。T:37.3℃,BP:140/90mmHg,P:70次/分,R:20次/分,血氧饱和度正常。听诊S4心音,无病理性杂音。心电图如下:
按照急性下壁心肌梗死对患者进行处理,予阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受体阻滞剂及吸氧,并进行PCI治疗。
住院的第二天突然出现呼吸困难,P:90次/分,R:36次/分,BP:80/40mmHg,无发热。听诊有S4,无杂音。奇脉压为8mmHg。胸片显示肺水肿。于是再次行冠脉造影,右冠支架没有问题,右心导管显示肺毛细血管楔压通道出现大V波。右心房血氧饱和度为65%,右心室为66%,肺动脉为65%。
正确的诊断是什么?
A急性室间隔缺损
B急性左心室游离壁破裂
C急性二尖瓣反流
D右心室梗死
|
|