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本帖最后由 kaixindou1 于 2017-11-12 07:06 编辑
《护理区豆豆听您讲故事系列》——(331集)尖锐湿疣的孕产妇如何治疗处理?
妇幼保健工作是一项特别琐碎看似毫无意义的工作,其实很多工作没有深入了解,就觉得意义不同。就像妇幼保健工作,在临床同事的眼里,特别清闲,或者认为仅仅鼓捣档案,输入电脑,悠闲自得。其实不是,就像那天遇到一孕妇来建档案的:
孕妇来到妇幼保健科后,我会像临床接诊似的详细问诊,个人基础检查身高体重血压,腹围,宫高,这些记录后,要问问月经期怀孕前的经期,量,颜色,还会问问平时**分泌物由于异常或者异味,初步检查详细咨询,掌握孕妇的孕情和身体状况,在档案中用铅笔标注该孕妇的特殊情况。那天的孕妇,年龄19岁,不够结婚年龄,长的也不错,详细问了档案中需要的信息,又问到孕妇**分泌物问题,孕妇回答有尖锐湿疣,问她治疗了没有,她说怀孕后没治疗。我建议她必须去上级专科医院专门治疗,嘱咐她一定要正规治疗,但孕妇有点不耐烦,那天又特别忙碌,其他孕妇来了后,我告诉她,我会按时间回访她。
由于社区服务中心的级别,医疗队伍不被居民看中,有些病人或者正常健康人群,并不信任我们,我们的工作并非好做,随访时有的质疑我们管理档案的意义,我们别的不能承诺,但孕妇早中晚的五次必须查的时间会按孕妇的情况提醒,电话通知孕妇告知该做什么检查,问最近期间的情况,教孕妇数胎动,简单告知数胎动的意义,让孕妇择日来科里,免费测量血压,体重,宫高,腹围,记录观察,听胎心音,检测胎儿是否缺氧。这些有条件的孕妇不觉得用处大,针对一般条件的,还是认可我们的。但是那个尖锐湿疣的孕妇,很少来,来过两次,委婉告诉她应该正规治疗,她有些不在意,我负责告知这个病的危害,她不听是她的事,至少健康指导她,她并没排斥我们,只是因为年轻无知而不在意这个病。
不久她就到临产了,因为孕晚期开始建议过手术结束分娩,不可以顺产,上级医院也建议手术,所以她还是比较信服我的话了,产后访视到她,她态度很好,我又私下建议她产后要正规治疗,因为尖锐湿疣孕期和产后的体质不同,适应尖锐湿疣的滋长,它会在这个期间肆意的长,一定产后去治疗,建议夫妻同治,后来又放到她,她却还是没去治疗,理由是想孩子大点再治疗,我们再担心,再提心她,她虽然不反对我们的建议,却不去治疗,也实话实说暂时不去治疗,舍不得孩子!
是科普的尖锐湿疣知识少,还是她太不把健康当回事呢?该建议的指导的告诉她了,听不听的由她了,我们只是负责告知和督促。告知她尖锐湿疣会通过母婴传染,婴幼儿尖锐湿疣或喉**瘤病和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。剖宫产虽然能避免产道感染,由于孕期患者不能随意用药,它滋长厉害,产后应该正规治疗,建议上级医院专科治疗。 包括产后42天我们又特意督促她去,到底她怎么治疗的,隔段时间再随访她一次,为了健康,为了孩子,一样她和她家人能重视起来!
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