加床加到电梯口 护士长如何应对？

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导语  科室病人激增，护理人员身心俱疲，健康状况堪忧，安全隐患必然随之增加，护理不良事件的发生率也会提升，面对因护理不良事件给患者带来额外增加的痛苦，护士长，你不能只会指责自己的护士。

话题：

卡马里奥：

进入冬季，病区每天收病人将近10个，15个护士，加床加到电梯口，走廊里都是床……每天针水都能跑断腿。忙的一早上连喝水的时间都没有，还有各种家长的刁难，真的一天天上班和打仗没有区别，经常中午连饭都吃不到，胃病都出来了，一站就是10个小时……儿科护士，已累趴。

这天上午，科室又是一派繁忙。责任护士小竹在安置好一个输液患儿后，又脚不沾地的去其他病房忙碌。谁知，患儿家长害怕在走廊加床上的孩子输液时冷，就擅自弄了个“暖宝宝”给患儿贴在肚脐保暖，结果导致患儿腹部局部皮肤浅二度烫伤。

面对护士长和管床医生的指责，小竹满肚子委屈无处倾诉，在微信里跟我这个好友诉苦、喊冤，我们同病相怜，辞职的心都有了！

点评

病区患者激增，加床加到电梯口，我们想问问，患者增加了，工作量已是超负荷了，护理人员增加了吗？

护士是人，会疲劳，会生病，会累倒，会出现这样那样的身心问题，护士也是血肉之躯，承受能力有限，不是机器。

面对超负荷的工作量，加床不加护士，医疗护理风险危机四伏，护理安全隐患难以保障。患者身上出现了不良事件，护士本已身心俱疲，如果护士长再一味的指责，给当事护士施压，不仅于事无补，更只会适得其反。

面对病区的工作压力，护士长，你遇事不要只会指责科里的护士，还要发挥好承上启下的桥梁作用。

管理对策

护理管理上，要认真分析科室的形势。需要分清的是临时或季节性的增加，还是长期加床？病区患者激增，有两种情况，需要区别对待。因为这两种情况下的管理对策，是不一样的。

首先，护士长需要向上级递交增添护理人力的申请

加床，都加到电梯口了，工作量自然会加重，如果还是原有的护理人力配置，加床不加人，那么，出现各种护理安全隐患，甚至出现护理不良事件，那只是早早晚晚的事情。此时的护士长，不要再硬撑了，赶紧向上级管理者那里汇报、请示、申请增添人力，否则，护士累倒还是其次，出现其他的护理不良事件，再责怪护士，也于事无补。

你申请要人，是一回事，申请了而要不来人，是另外一回事。二者之前的性质，是不同的，作为科室护士长，一定要拎清。因为科室护理不良事件，都是需要上报的，我要人了，你给我派不来人，我在勉强硬撑，出了事，也好有个担待。

其次，做好病区季节性加床的应对

如果只是临时或季节性病人多，护理管理上要有相应的应对策略：

• 加床不加人，那就给现有护士加钱。
       护士长要不来人，或不打算要人，那就要事先做好科室护士思想工作，在绩效工资上加以体现，绩效工资体现多劳多得、公平公正，以激励护士士气。在此基础上，再谈严格管理，否则，就像有人说的那样：“加床不加人，就是对护士**裸的剥削、耍流氓”。话糙理不糙。
• 护理管理上更要强化护理安全管理
       病区加床，必将给护理管理带来一定的难度。护士长要加强管理力度，做好督查，及时排查工作中的护理安全隐患，严防护理缺陷和差错，严防护理不良事件的发生。
• 动用医院护理人力资源库
       现在，各级医院不是都有“护理人力资源库”，有机动人员吗？规模较大、病员充足的大医院可能没有感觉，但在基层医院，这种感觉更加明显：医院内的科室，有的病人增加，病区加床有一定季节性。既然是临时、季节性的加床，季节性过去了，病区就不会有这么多加床了，病区忙也只是忙这一段时间，护理部可根据科室护士长提出的用人申请，把相对清闲的科室若干护士抽调到加床多、科室申请要人的科室，给申请科室酌情增添人力，病区护士长负责做好人员上岗培训、带教、管理，给加床病区救急后，闲时再抽调走，在总额不增加的情况下，实现护理人员小范围内的微调。  
  其三，病区长期加床，医院要做长远打算、宏观规划
       如果一个病区长期加床，并没有出现明显的季节性、临时性，那么，护士长绝对不能硬撑，因为拟即使硬撑，也只能撑得一时。
       要在加强护理管理，严防护理差错，确保护理安全的基础上，及时与科主任增强“横向沟通”，评估科室面对的现实问题，积极向上级主管部门提出合理化建议和提醒；与医院管理层加强“纵向沟通”，共商对策。而医院管理者就要采纳科室的建议，考虑做更宏观的远期规划：扩建病房、增加病区，当然，肯定还要加人，护理部则跟进考虑“招兵买马”——扩招护士了。
• （源自中国护理管理）