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慢性肾脏病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)。 前期通常无症状,可进展终末期肾病。本文对梅奥诊所官网上有关慢性肾脏病的内容进行了整理,供大家学习和参考。
症状
◆ 恶心 ◆ 呕吐 ◆ 食欲不振 ◆ 疲倦乏力 ◆ 失眠 ◆ 排尿习惯改变 ◆ 肌肉抽搐和痉挛 ◆ 足和脚踝肿胀 ◆ 持续性瘙痒 ◆ 胸痛 ◆ 呼吸急促 ◆ 难治性高血压
肾脏疾病通常无特异性症状和体征,可尤其他病继发引起。通常出现症状和体征时,患者已经出现不可逆转性肾损伤。
病因
可诱发慢性肾脏病的疾病有:
◆ 1型或2型糖尿病 ◆ 高血压 ◆ 肾小球肾炎 ◆ 间质性肾炎 ◆ 多囊肾 ◆ 尿路梗阻,如前列腺肥大,肾结石,肿瘤 ◆ 膀胱输尿管返流 ◆ 复发性肾盂肾炎
危险因素
◆ 糖尿病 ◆ 高血压 ◆ 心血管疾病 ◆ 吸烟 ◆ 肥胖 ◆ 肾脏病家族史 ◆ 肾结构异常 ◆ 高龄
并发症
◆ 水潴留:四肢浮肿,高血压,肺水肿 ◆ 高钾血症 ◆ 心血管疾病 ◆ 骨质疏松,骨折风险增加 ◆ 贫血 ◆ **下降,勃起功能障碍或生育力下降 ◆ 中枢神经系统损伤:注意力不集中,性格改变 ◆ 免疫力降低 ◆ 心包炎 ◆ 妊娠合并症 ◆ 不可逆转性肾损伤
治疗
治疗原发病
治疗合并症
◆ 高血压:给予ACEI或ARB降压。利尿剂,限盐。 ◆ 降脂:慢性肾脏病患者常合并血脂异常(可增加心脏病风险),给予他汀类药物降低胆固醇。 ◆ 贫血:**,补铁。 ◆ 骨质疏松:补充维生素D ,给予磷酸盐结合剂。 ◆ 血管疾病:低蛋白饮食保护血管 ◆ 终末期肾病:透析,肾移植
潜在治疗方法:再生医学,延缓疾病进展
调整生活方式
◆ 限盐 ◆ 避免摄入高钾食物 ◆ 低蛋白饮食:高蛋白食物有:瘦肉,鸡蛋,牛奶,豆类。低蛋白食物有:蔬菜,水果,面包和谷类食物。
预防
◆ 服用非处方镇痛药时,如阿司匹林,布洛芬和对乙酰胺基酚,应严格按照说明书要求服药。肾脏病患者避免服用该类药物。 ◆ 保持健康体重 ◆ 戒烟 ◆ 积极治疗可增加慢性肾脏病风险的疾病 编者注:这篇将慢性肾病原因分析的很好!
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