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病 例; 男; 23岁 学生
简要病史: 主因进行性双上肢无力2天伴双下肢无力1天入院。初仅为双手乏力,无麻木及肿胀感,症状进行性加重,并由肢体远端向近端发展。既往3岁6岁12岁因“吉兰巴雷综合症”住院治疗。未留明显后遗症;病前2天腹泻病史,当时感腹部不适,大便2-3次/日,大便性状未见异常。
体格检查: 右侧眼睑下垂,伸舌右偏,转头耸肩无力。双上肢近端肌力II级,远端肌力II级,双下肢肌力III级。双上肢腱反射(-),双下肢腱反射(+),弓形足,双侧巴氏征(+-),双划征(+)。颈强直(+-),kerning(-)。
辅助检查: 外院颅脑CT:未见明显异常。我院胸部CT:右肺上叶前段、中叶内侧段肺气肿;2.右肺中叶炎症3.右肺上叶舌段及下叶后基底段结节。脑脊液蛋白0.5g/L,心电图正常。尿酮体3+,糖类抗原72-4 79.31U/ml,大三阳,免疫、风湿血常规、生化全项、电解质等未见明显异常。
临床诊断: 格林巴利综合症
治疗经过: I级护理,流食,吸氧。给予甲钴胺、牛痘、小牛血、复方三维B、泮托拉唑、哌拉西林钠他唑巴坦、丙球等治疗。
问题
1,GBS会频繁发生吗?
2, 此患者真的是GBS吗?
(转)
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