《豆豆听你讲故事》之——（173集）护士长对此事保持沉默?

z****x

   

   

    案例

八月二日夜班，医生医嘱予39床宫血宁0.25g，多糖铁复合物0.3g，口服。护士晓帘按照医嘱执行，将药物发给了39床。之后医生告诉晓帘，她开错了，她本来是要把这些药开给5床的，39床对宫血宁这个药是忌用的。但是，病人已经吃了，现在她们把所有责任都想推给护士，说护士晓帘没有把好用药最后一关，护士长对这件事保持沉默。护士晓帘由此陷入寝食难安的纠结境地。

点评

无论护士多么委屈，患者身上的用药错误就明显的摆在那里，无论医生有理也罢护士委屈也好，这个用药安全事件，是摆在医护患面前的事实，医生护士患者每个人身上都担着风险，医护人员更担着一份沉甸甸的保护患者用药安全的重任！

护理核心制度《给药制度》中明确指出：护士必须严格根据医嘱用药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。严格执行三查七对制度，安全正确用药，如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者做好解释工作。

   《护士条例》中第十七条：护士在执业活动中，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责服务管理的人员报告。

医生下错医嘱在先，护士没有审核出错误，按医嘱机械执行，医生有责任，护士也逃脱不了干系，但责任不能完全怪罪在护士身上，如果此事划分责任，也只能是医生的主要责任，护士的次要责任。

事态局面既然已经到了不利于护士的地步了，此时，护士长就不能再保持沉默了，不做沉默的羔羊任人宰割，要带着自己的属下，做好护士代言人，和科主任、医生据理力争，勇于承担，但不替人“顶缸”，顶多，认个次要责任，护理人员要理直气壮地维护护士权益，树立护士长在属下面前的威信。

护士晓帘要知道，护士不是医生的下属、助手，是医生的合作伙伴，护士对医生的错误可以提出、指正，所以，放下你的委屈，把自己的职责搞清楚。护士发现问题，有权利和医生再次求证，以确保患者用药安全。所幸的是，这次用药失误只是给患者带来不适，并没有造成严重的伤害，医护人员谁都不能推诿塞责，本着患者安全的考虑，尽快消减用药失误给患者带来的伤害，加强医患沟通，取得患方的谅解，大事化小，小事化了。最后，护士晓帘以后在工作中一定要加强细心、耐心、责任心，避免同类事件再次发生。

k****r

医护双方各有错误。
医生方面医嘱错误在先，负主要责任。
护士没有审核医嘱负次要责任。
医生方面责任大，护士应该提高专业水平。

落***1

1.  难道39床是孕妇吗？否则还有什么忌用之说？
2.  宫血宁胶囊每粒含重楼0.13g，一次0.25g怎么算出来的？
因为这样，中成药一般都的一次几片、几粒的，而不是多少g或mg......
3.  宫血宁药理：1.宫缩    2.止血  3. 消炎   
4.  自己下错了医嘱，却把责任推给护士，可见人品一“斑”.....
5.  妇科千金片、妇炎康、抗宫炎片、三金片.....难道这些都需要护士来审查
对不对症吗？

z****x

落魄医生1 发表于 2015-9-2 20:30
1.  难道39床是孕妇吗？否则还有什么忌用之说？
2.  亲，宫血宁胶囊每粒含重楼0.13g，一次0.25g怎么算出来 ...

碰到砖家了，砸得顿时清醒了！
39床是孕妇，应为0.26g……
受教了！谢谢。

k****1

kangjing_dr 发表于 2015-9-2 19:23
医护双方各有错误。
医生方面医嘱错误在先，负主要责任。
护士没有审核医嘱负次要责任。

说的太对了，但是护士长沉默不语太不负责任了。护士不能推卸责任，但不能全赖护士头上。

k****1

落魄医生1 发表于 2015-9-2 20:30
1.  难道39床是孕妇吗？否则还有什么忌用之说？
2.  亲，宫血宁胶囊每粒含重楼0.13g，一次0.25g怎么算出来 ...

亲，如果每个大夫都像您就好了，我想应聘你们医院由实习生做起，我想当落魄老师的徒弟了。