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[病案讨论] 反复高热一周 病例讨论

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1# 楼主
发表于 2015-2-28 21:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 1.2 岁
  • 主诉: 反复高热一周
  • 现病史: 高热精神不佳 体温39.6-37.5 之间波动 轻度咳嗽 伴有呼吸急促
  • 既往史: 健康
  • 体格检查:
  • 辅助检查:
  • 初步诊断:
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程: 阿奇霉素 头孢拉丁 喜炎平 病毒唑
  • 讨论内容: 至今为止 未能控制 体温 大家帮个忙
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    2# 沙发
    发表于 2015-3-1 00:11 | 只看该作者
    感染性心内膜炎?
    3# 板凳
    发表于 2015-3-1 14:48 | 只看该作者
    停用抗生素,我倒是有一个好方能迅速退热,可以联系我
    4
    发表于 2015-3-1 14:54 | 只看该作者
    找中医看看吧!辨证施治!小儿推拿,针灸。。。好多方法!小柴胡颗粒可以试试!
    5
    发表于 2015-3-2 07:56 | 只看该作者
    这个很像病毒性心肌炎,病史也不全面啊,病儿大小,既往史,等
    6
    发表于 2015-3-2 08:37 | 只看该作者
    无汗就用小青龙汤
    7
    发表于 2015-3-2 08:54 | 只看该作者
    结合中医治疗,桂枝汤加减治疗。我最近遇到很多发烧包括支原体感染患者,中医系结合治疗还没有烧退步下来的
    8
    发表于 2015-3-2 10:37 | 只看该作者
    你这个用药不规范啊,头孢类抗菌素和大环内酯内抗生素的药理作用你清楚么?

    建议做血培养,同时注意有没有皮疹,伤寒?结核?
    9
    发表于 2015-3-2 16:05 | 只看该作者
    病史查体都没有,咋帮你?
    10
    发表于 2015-3-2 16:41 | 只看该作者
    提供的信息太少了,无法诊断,自然就无法用药
    11
    发表于 2015-3-2 19:48 | 只看该作者
    患儿白细胞低,嗜酸性粒细胞为0,建议做血培养,同时注意有没有皮疹,排除伤寒的可能;小儿持续发热5天以上,考虑非典型川崎病可能性,应做心脏超声心动图观察冠状动脉,以尽快明确诊断,科学指导用药。
    12
    发表于 2015-3-2 21:55 | 只看该作者
    体格检查不详,化验结果过少,从目前资料难以明确诊断。除了常规考虑病毒性心肌炎感染性心内膜炎外,因为咳超过一周,反复发热,支气管内膜结核要注意,完善血沉、TBAB、PPT试验、痰找抗酯杆菌等检查
    13
    发表于 2015-3-3 10:48 | 只看该作者
    咽喉部情况咋样?以我之见,还是从病毒性感冒治疗看看,退烧的方法很多,物理疗法如:常用的酒精擦浴、冷敷您用了吗?
    14
    发表于 2015-3-3 13:40 | 只看该作者
    要排除川崎病
    15
    发表于 2015-3-5 11:07 | 只看该作者
    感觉病史没有,也没有详细的体检记录,只是化验和胸片,只能是让人猜病的感觉。可能是臥位的片,右侧肋膈角没了啊?
    16
    发表于 2015-3-5 21:14 | 只看该作者
    强烈建议停用那些抗生素及退烧药!!然后采用小儿推拿或点穴治疗,无痛苦无任何毒副作用!!
    17
    发表于 2015-4-2 16:16 | 只看该作者
    病史太少,缺少体格检查 啊
    头像被屏蔽
    18
    发表于 2015-5-1 13:27 | 只看该作者
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    头像被屏蔽
    19
    发表于 2015-5-1 13:28 | 只看该作者
    提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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    20
    发表于 2015-5-1 13:28 | 只看该作者
    提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
    21
    发表于 2015-5-1 17:19 | 只看该作者
    支持急性心内膜炎
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