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本帖最后由 kaixindou1 于 2014-11-24 18:03 编辑
上次说的是碎石治疗前接诊和碎石中定位的有关知识,今个歇歇叙叙接听吧!(一)体外冲击波碎石治疗时候的电压和冲击次数
不同的体外碎石机器,有着不同的安全工作电范围和一次治疗的最大允许的冲击次数。电压过高或者次数过多都会造成损害,一般的工作电压为4KV——9KV。每次治疗时像肾结石冲击次数一般不超过2000次。输尿管结石治疗时冲击次数不超过2500次。第一次碎石到第二次复碎,中间必须间隔至少一周,有的根据病情安排复诊间隔时间。
(二)体外冲击波碎石治疗后的处理
1.抗生素
一般我们治疗肾结石输尿管结石等碎石后不需要抗生素。但是针对治疗前尿中有白细胞增多,有明显感染史以及膀胱**症明显的患者,体外碎石治疗后给以抗生素治疗,预防逆行感染造成急性肾盂肾炎以及脓肾等并发症。
2 **引流
我们都是根据结石所在的具体部位,来采取合理的不同的**辅助排石。
a:肾上盏、肾中盏、肾盂、输尿管结石不需要特殊体外配合,需要多活动。
b:肾下盏的结石,体外碎石治疗后,我们会让患者采取头低足高位,最好是倒立**,依墙倒立,辅助排石。、
3利尿
利尿是我们体外碎石治疗后用于排石的重要措施。大量的尿液能冲刷尿路,有利于碎的小结石排出体外。
a:多饮水一般喝水2-3L/d,饮水困难者,或者禁食的患者,酌情补液至少1500-2000ml/d,增加尿量,以便促进排石。
b利尿剂 根据血压我们可以给**(速尿)或双克等。根据药物有不同的副作用,要根据医生的安排进行服用。
4解痉
解除输尿管平滑肌的痉挛,使其处在松弛扩张状态,有利于排石。如优必达,心痛定,黄体酮等等药物辅助排石。
5止痛
体外碎石治疗后,疼痛是经常发生,有的比未治疗前更痛,有时上述药物治疗效果不显著,我们有时采用消炎痛栓直肠给药,或者给**,**等毒麻药物,但一般不建议用。
6中药或者中成药辅助排石。
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