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本帖最后由 zmdzfx 于 2014-10-23 20:37 编辑
药物治疗是患者治疗必不可少的一部分,用药错误会对患者造成严重伤害甚至死亡,故加强对患者用药过程中的安全管理对保障患者医疗护理安全至关重要。河南驻马店市第四人民医院急诊科护士们深切感知,护士给药是急诊患者整个用药过程的最后一环,在患者完成用药过程中,要经过护士全程参与,在用药过程中加强药品安全管理和巡视,密切观察患者用药不良反应,为患者及家属认真做好用药相关健康教育知识,全程融入评判性思维的多环节用药规范。 在当下,美国《输液治疗护理实践标准》中明确指出,持续腐蚀性药物治疗不适宜使用外周静脉 -短导管治疗。而在实际临床工作中,尤其是基层医院,由于种种条件的限制,一次性头皮钢针、静脉留置针仍被广泛应用,其中不乏被用来输注腐蚀性、高渗性、血管活性药物,这将增大患者发生药液外渗,进而引起组织损伤、静脉炎等用药安全隐患的医疗风险。这就对护士们的工作提出了更高的要求。在临床工作中,护士们摸索出了一套行之有效、贴近临床的工作流程。 加强药品安全管理 药品用在患者身上,责任牵在护士心上。护士在患者的整个用药过程中,以高度的责任心、细心、爱心倾注在患者身上,密切关注着患者用药安全。加强高危药品的安全管理,从系统层面上强化管理,制定和完善高危药品管理制度和目录,加强对高危药品开具和使用的准入管理、规范高危药品的存储、规范警示标示、加强高危药品使用中的严格查对、不良反应监测,加强 培训和督导,对患者及家属进行相关用药健康教育,多环节保障患者用药安全,降低高危药品用药差错的发生。 用药过程加强巡视 人文关怀是护理工作的核心。护士们全程参与患者的药物治疗,从检查患者药品质量开始,核对、配置、输液维护、不良反应观察、病情观察等,每一个用药环节都涵盖着精心的护理行为。护士在患者用药工作中大力倡导人文关怀,用心关爱呵护药疗患者,不仅有助于构建和谐的护患关系,改善护理服务质量,提高患者的满意度,更提升护士的职业认同度及获益感。 全程覆盖健康教育 没有哪一个医生胆敢说自己“妙手回春”、“药到病除”的,在患者用药过程中,由于护士跟患者接触互动的时间最长,观察不良反应也最细致,最早发现,因此,当护士遇到患者输了液、用了药,病情一时还未缓解的时候,护士就会及时宽慰患者和家属,为患者做好解释工作,给予其正确的心理疏导,以免患方对用药心生不满和疑虑,继而影响治疗效果。 对患者及家属做好健康教育,讲清药物的作用、不良反应、药物和食物的相互作用,禁止患者和家属擅自调节滴数和抬高补液高度,这一点在儿科患儿用药上显得尤其重要。由于小孩补液时会哭闹,有的家属会抱着患儿走来走去,不自觉地抬高了补液高度使补液滴数加快,或由于小孩子哭闹,有的家属会想调快滴数快点滴完。所以一定要和患者及家属讲清调快速度的不良后果,护士们想尽各种办法,采用玩具、有趣的图片或电视等吸引小孩的注意力,千方百计让患者和家属配合医护人员的药疗工作,确保患者准确用药、安全用药,进一步密切、稳固医患关系。
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