《护理版豆豆听您讲故事系列》——（七十八）同一种药物不同的患者能否借用？

k****1

护士张晓琪遇到这么件事：
一个颈性眩晕的病人需要肌肉注射爱茂尔4毫升，抽好药物后，去病房给该病人肌肉注射，可是该病人刚好有事出去了，不能立马治疗。张晓琪端着治疗盘回到治疗室。正好又一新病人医嘱也是爱茂尔4毫升 肌肉注射，张晓琪心想反正药物相同，又是刚刚抽好，于是就改了床号姓名后给新来的病人打上了爱茂尔。

当那个颈性眩晕的病人回来后，听同病室病友说了该打小针的事，去了护士办公室问张晓琪，我回来了，你给我抽好的药这么久了还能打吗？看来这个病人是长期病人，小张护士立马警惕的说，请您放心，我们不会随便乱用药，你看看你的药物还在呢。于是让该病人看看他的药物还没有抽，该病人满意的接受了小张护士的治疗。

故事讲到这，豆豆问老师们，张晓琪这样做对不对？为什么？帮豆豆解决问题，豆豆会发福利的！鲜花和积分相送作为福利待遇

修**风

相同的药物，仔细核对后，我认为应用没有问题。

k****1

修竹临风 发表于 2014-10-6 06:04
相同的药物，仔细核对后，我认为应用没有问题。

我也这么认为，就是偶尔会被质疑，好像不能光明正大似的

z****x

我认为护士张晓琪做的也没错。
其实，我们在临床工作中，经常这样为患者们调剂药物，只是，护士要严守职业道德，本着“以病人为中心”的宗旨，只要坚守对患者无伤害原则，在护理工作中发扬“慎独”精神，把药物遵医嘱准确地用到患者身上，我们就无愧于自己的职业，无愧于自己内心的安宁！
护士为患者调剂药物，要遵守以下几个原则，就没有做错。
总结如下：
1、严守护理职业道德，严格执行护理核心制度《用药制度》，把药物准确、按时用到患者身上。
2、用药过程中，把握“以病人为中心”大原则，即把药物安全用到患者身上，又要保证患者无异议。
3、在调剂过程中，护士谨遵“慎独”职业精神，身正不怕影斜我。
4、有同事和医生在时，可让大家做个见证，保护好自己，把活做细，比如，像上面那样，更换标签，不让患者有意见。5、科内调剂要秉承对患者“无伤害”原则。
6、若患者有疑义，护士要做好沟通工作，确保患者无意见，否则，放弃科内调剂，重新到药房拿药。

k****1

zmdzfx 发表于 2014-10-6 09:21
我认为护士张晓琪做的也没错。
其实，我们在临床工作中，经常这样为患者们调剂药物，只是，护士要严守职业 ...

同样的事情我们也经常遇到，总是感觉不能理直气壮，很多患者有时不理解，怕引起误会，就私下核对无误，改好床号姓名，都是和同事一起完成，一自我保护，二是俩人核对更准确无误。这样节省同时又对病人用药没有任何妨碍。我也支持该方法。张老师分析透彻，我们以后就不需要觉得理亏了。但前提必须全心为病人。

k****r

根据豆版提供的情况，请注意：

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    这是某三甲医院的用药制度，根据制度，主要是考虑“核对好医嘱和用药对象，三查八对”。据此可以执行，但需要注意反复核对。但我们医院的患者是手持机和药品、医嘱和患者腕带三者扫码操作的。这样虽然显得麻烦，缺避免了由叫名字而弄错医嘱的事情发生。
    顺便说一下，病人不在需要和护士请假的，应该确定患者的在院才执行医嘱，管理方面仍需加强。
P.S：好像这个核心制度有错别字。“处置”应该是。

k****1

kangjing_dr 发表于 2014-10-6 16:27
根据豆版提供的情况，请注意：

晶晶老师分析的正确，治疗前必须先确定病人在病室内，病人请假问题尽管大会一直在讲，要求病人请假，但病人请假人数还不可以过多，但是事实科室管理做不到。管理跟不上，很多是要完善，希望管理制度进一步完善起来

k****r

kaixindou1 发表于 2014-10-6 16:41
晶晶老师分析的正确，治疗前必须先确定病人在病室内，病人请假问题尽管大会一直在讲，要求病人请假，但病 ...

    管理方面，不是某个人能去完成的。这是素质和执行力的综合影响。加强请假制度也不是办法，可以分类看待。一级的和报病危的，你让他走都走不了。二级的可以溜达，但绝不能离开疗区。三级的可以回家，但是签字。这种三级的病人应该出院，他非要占床，可以。请假嘛，不请假人没了，报告护士长及总值班。治疗三级的先去看再抽药。但我个人认为，对于治疗应该告知患者，长期的是什么时间什么药。临时的一定是有症状才临时弄一针，他还往哪儿跑。还是我那句话：具体问题具体分析。

k****1

kangjing_dr 发表于 2014-10-6 16:48
管理方面，不是某个人能去完成的。这是素质和执行力的综合影响。加强请假制度也不是办法，可以分类看 ...

可别说了，报病危的，还有回家住一夜第二天再去医院。分类管理，我们护士人数不够。各方面无法做好。新农合一直强调不能挂床，可是很少做到！也许基层吧，也许病人病情不需要住院为某些原因允许病人外出

k****r

kaixindou1 发表于 2014-10-6 16:51
可别说了，报病危的，还有回家住一夜第二天再去医院。分类管理，我们护士人数不够。各方面无法 ...

是。具体问题具体分析。

z****x

kangjing_dr 发表于 2014-10-6 16:27
根据豆版提供的情况，请注意：

晶晶老师总有独到的见解！
很棒！管理上存在着漏洞。
如果确定患者在病房的情况下，再配置，能避免这种情况的出现。

c****3

单纯从这个病例来看，确实没看到什么大的错误，同一种药物，但是不一定符合规定。这就要在不影响治疗的情况下灵活处理。其实现实许多规章制度的制定都是为了防止那个 万一，举个简单的例子，一个护理人员这样做叫做灵活，大家都这样做就叫制度。同意晶晶老师的对患者管理建议