睾丸巨大肿瘤

呀*呀

男， 14岁，因左侧阴囊渐进性增大1年余入院，自述2009年2月左睾丸出现大小约1.0×0.7×0.5cm的肿块，无疼痛坠胀不适，增长缓慢，未引起重视，于2009年12月开始增长迅速，伴坠胀感，无畏寒发热，未就诊。家长发现走路受限***就诊，入院查体：左阴囊明显增大，皮表颜色暗红，扪及阴囊内有一约18cm×14cm×13cm大小，质硬，张力高的包块，沉重感，双侧睾丸未扪及，透光实验阴性，无压痛，托高阴囊疼痛无加重，双侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结。头颈、双肺、肝脾未见异常，无隐睾病史。检查：血AFP为2.1 X 103 IU/L（参考值<5.0 X 1 03I U/L），β-HCG< 30 I U/L;脱落细胞学检查未找到肿瘤细胞。彩色多普勒检查（见图1）：右侧阴囊根部探及右侧睾丸3.7cm×2.9cm×1.6cm大小回声均匀，左侧阴囊及腹股沟探及一巨大低回声团，回声不均匀，可见液性暗区，以实性为主。CT平扫及增强（图2）结果：考虑左睾丸占位，密度欠均匀并点状钙化，边界不清楚，增强时呈不均匀强化，恶性可能大，腹膜后未见明显异常。初步诊断：左侧睾丸肿瘤。行左侧睾丸高位根治性切除术，术后5天病理诊断为：左睾丸及阴囊皮肤胚胎性横纹肌肉瘤，免疫组化DES（++），VIM（+），CK（-）。
化疗方案？,如何与睾丸旁横纹肌肉瘤鉴别？