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本帖最后由 ww2sxy520 于 2017-7-9 16:57 编辑
一般情况：男性，66岁，退休。 主诉：咳嗽、咳痰2月。
现病史：患者2月前无明显诱出现咳嗽、咳痰，咳少量白色粘稠痰，略有胸闷、气短无乏力，无多汗，无发热、午后低热，无咯血、呕血，无发热来我院就诊。 既往史：体健，无吸烟史。 查体：体温36.2°C，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，发育正常，营养一般，神志清楚，精神欠佳，问答切题，查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳、鼻无异常分泌物，口唇甲床无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，颈静脉无充盈，甲状腺不大，气管居中。双侧胸廓对称，胸骨无压痛，无胸壁静脉曲张，双侧呼吸运动度一致，双肺叩呈清音，双呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。心前区无隆起，叩诊心浊音界无扩大，心律齐，心律70次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，腹壁静脉无显露，腹肌软，全腹无压痛，无反跳痛，肝区及双肾区无叩击痛，肠鸣音4次/分。双下肢无水肿。
目前诊断考虑？依据？治疗方案？
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发表于 2017-6-17 18:06
哥们
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发表于 2017-6-18 18:19
ww2sxy520
