溢奶处理

别**料

溢奶的定义是胃内食物反流至咽部、口腔或溢出口腔外。
呕吐的定义是涉及平滑肌和骨骼肌的中枢神经系统反射
绝大部分出现溢奶的婴儿为正常婴儿。但对于反复溢奶的婴儿，必须采集病史并进行全面体检以排除病理性疾病可能。其中一个重要指标是儿童体格指标测量，以明确该婴儿的生长发育是否正常。如果婴儿具有呕吐和体质量增长缓慢的情况，则不能诊断为生理性溢奶。生理性溢奶的处理措施包括对父母进行教育指导，比如，父母需要知道过量喂食可加重溢奶情况。对于婴儿溢奶，可采用哺喂增稠的抗溢奶（AR）配方奶来减少溢奶的频率和量。不建议采取俯卧位（反特伦德伦伯格卧位）的方法，因为该**有导致婴儿猝死综合征的风险。此外，研究并未显示抑制胃酸分泌药物或促胃肠动力药对于婴儿的生理性溢奶具有缓解作用。部分对牛奶蛋白（CMP）过敏的婴儿可出现溢奶和呕吐症状，难以与生理性GER 所致的溢奶相区分。对于这些婴儿，只要从饮食中去除CMP，呕吐频率便会显著下降（通常在2周内），而重新添加CMP 则可导致症状复发。对于配方奶喂养而遭受溢奶和呕吐困扰持续达4 周的婴儿，研究支持使用深度水解配方奶或氨基酸配方奶（aaFs）进行喂养。健康个体大部分溢奶发作时间短于3 分钟，且发生于餐后，可无症状或有极少的症状。相反，当胃内容物反流导致出现了临床症状和（或）并发症时，则存在胃食管反流病（GERD）。在这种情况下，需查明GERD 的病因。GERD 的处理措施包括改变生活方式、药物治疗，如有必要须行手术治疗。GER 的营养处理包括采用增稠的AR 配方奶，即通过增加食物的黏稠度来缓解溢奶症状，减少婴儿哭闹，改善睡眠，减少呕吐的频率和总量，从而改善体质量增长情况。含有经加工的大米、玉米或马铃薯淀粉、瓜尔豆胶或刺槐豆胶的AR 配方奶在欧洲、拉丁美洲、亚洲和美国均有消瘦。已有学者对于增稠剂是否影响维生素和矿物质的吸收进行了相关的研究，但目前尚未证实其在体内的作用。如果无法购买到市售的AR 配方奶，可在家里采用刺槐豆胶或大米、玉米或麦片粥来增稠配方奶。不过，如果使用谷物类食物，婴儿摄入的热量便会增加（可能会导致体质量过度增长）。而刺槐豆胶不会增加额外的热量。此外，对普通配方奶进行“家庭增稠”可增加摩尔渗透压浓度，可相应增加下食管括约肌松弛的次数，从而导致更频繁的反流和溢奶。具有溢奶/ 呕吐症状且持续性发育不良的婴儿应被转至儿童专科医师处治疗。当婴儿出现反复溢奶和（或）呕吐且伴有湿疹和（或）哮鸣时，应怀疑CMP 过敏症（CMPA）。在这种情况下，应哺喂深度水解配方奶来避免摄入CMP。本指导原则将治疗性低变应原配方奶粉定义为可被至少90% 患有CMPA 的婴儿所耐受的配方奶粉。符合这些标准的配方奶粉有以乳清、酪蛋白或其他蛋白来源为基础的配方奶粉，以及以氨基酸为基础的配方奶粉。符合这些标准的可能还有（深度）大米水解配方奶粉。在进行诊断性饮食排除期间，最好停止所有辅食。此外，对于处理后无效的婴儿，母乳喂养的妈妈可尝试从自己的饮食中去除牛奶。

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促胃肠动力药物应该也可适当使用吧

开***房

来学习一下了！！！正是自己需要了解的！！

知**乐

这溢乳，有的并非病状，因婴儿贪吃，胃容量小而溢出来，这种情况，多在出生四个月后自愈。因为临床并没其它不适证状，并不一定要用药。