咳嗽两周，血常规正常，要不要用抗生素。

a***a · 发表于 2013-4-4 23:13

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小孩，3.5岁，两周前受凉咳嗽，有痰，无发烧，状态好。家长自信行给吃了四天的阿莫西林颗粒+利巴韦林颗粒，后咳嗽减轻，停止用药，但是偶尔还会咳嗽，特别是晚上三点左右咳嗽剧烈，影响了睡眠，后去医院做血常规，支原体都是正常，胸片诊断轻微支气管炎，医生建议继续服用阿莫西林颗粒+利巴韦林颗粒+化痰止咳糖浆，现在服用了四天小孩还是咳嗽，有痰，小孩可以自行吐出。疑问，血常规正常，WBC9.6 LYMPH 2.7 LYMPH% 27.8 现在还要服用抗生素吗，要不要把阿莫西林换成头孢克肟。（以前也出现过血常规正常咳嗽一个月的情况，但是最后没服药自己好了，小孩有过敏性鼻炎，经常挖鼻子）

王*午 · 发表于 2013-4-5 09:03

咳嗽原因可以分过敏性咳嗽、感染性咳嗽、**性咳嗽等。只有细菌感染咳嗽用敏感抗生素有效，其他咳嗽抗生素一般无效，用多了还可能出现副作用。
咳嗽时间长，不发热，有其他过敏现象，抗生素治疗无效，应考虑为过敏性咳嗽，要按过敏性哮喘正规预防和治疗。平时不接触过敏原，长期用抗过敏药酮替芬或皮质激素吸入预防，三个月为一疗程。有咳嗽时加用气管扩张药。要与固定医生联系，指导用药。

a***a · 发表于 2013-4-5 11:02

昨晚又给小孩吃了一包头孢克肟，看了不能再吃了，但是为什么医生为什么还让服用抗生素呢，是不是不同时间，血象会发生变化吗

贺*雪 · 发表于 2013-4-5 20:19

鉴于前后都有在用抗生素，故血常规因受药物影响可能是正常的。故因以临床查体来做判断用药。

刘*刘 · 发表于 2013-5-2 10:25

综合孩子情况应该用抗生素

忆*悠 · 发表于 2013-5-2 10:38

不能单看血常规的要结合临床症状！

y****g · 发表于 2013-5-2 15:29

夜晚三点咳嗽是否考虑孩子自身生理状况，口干痰不易咳出导致咳嗽加重，炎症症状反而不太明显，加问：孩子的饮水情况

m****n · 发表于 2013-5-2 18:19

抗生素要用到体温正常后72小时

y****i · 发表于 2013-5-2 20:29

个人认为用阿奇尝试。

鹿*草 · 发表于 2013-5-3 02:09

这样的症状和检查结果，去找个儿科中医大夫，一般3天就解决问题

w****0 · 发表于 2014-11-4 19:49

血常规正常，WBC9.6 LYMPH 2.7 LYMPH% 27.8 ？？？？？

f****9 · 发表于 2014-11-5 14:01

同意加抗组胺药物。。。

a****生 · 发表于 2014-11-6 07:35

患儿有鼻炎，不排除咳嗽为鼻源性，变应性鼻炎引起的咳嗽可能性较大。用了这么长时间的抗生素不好，患儿一般情况较好，无发热，血象正常，建议停用抗生素，可给予布**滴鼻，氯雷他定口服，可能有帮助。

i****1 · 发表于 2014-11-6 10:20

同意加点抗组胺的药物、

g****3 · 发表于 2014-11-7 21:20

如果发烧血常规正常，还要考虑病毒性感染！

荷**带 · 发表于 2014-11-14 12:31

诊断：过敏性咳嗽，
处方：希舒美（阿奇霉素）口服3-5天，每公斤体重10mg；
      顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片 5mg）晨起一片咀嚼；
      酮替芬睡前半片；
      避免过敏原。

b****8 · 发表于 2014-11-20 10:19

晚上三点咳嗽，明显是肝经的问题，从肝经下手，可以晚上睡觉前，太冲贴绿豆。有痰按丰隆穴。如有孩子舌胎和大小便，可以辩证加对应穴位，抗生素还是少吃为好。

c****e · 发表于 2015-4-8 01:41

多观察，少用抗生素

j****o · 发表于 2015-4-8 12:57

这个跟我家小孩的症状相似，我家孩子也已经反反复复咳嗽了两个多月了，时好时坏，我家孩子也是过敏性的体质，反复看过多次，最后我比较赞同这种观点：孩子是过敏体质，呼吸道反应性比较高，所以受点**就容易咳嗽，体质的问题短时间无法解决，也许孩子长大一点会好转，治疗方法建议主要对症，我们家孩子晚上吃孟鲁司特钠，咳嗽的时候主要采用雾化，也可以加用止咳糖浆什么的。
以上个人意见，不当之处请多包含。

z****9 · 发表于 2015-4-8 15:04

孟鲁司特和愈疮木口服液，无需抗生素

今*月 · 发表于 2015-4-8 21:44

抗生素不宜久用，可以用白酒烧热后搓后背，止咳效果也很好

[病案讨论] 咳嗽两周，血常规正常，要不要用抗生素。

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