怎样才能用好Aspirin[阿司匹林]

诸**夫

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，临床上用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。目前阿司匹林[以下简称阿司]是在预防心血管系统疾病中被广泛应用。可是许多人并不知道它的正确用法及某些新用途，因而影响它疗效而未发挥最大的效应。
日前对它的最新意见有以下几点:  
1. 不是人人皆宜的保健药   
用于心血管猝发事件象心梗 卒中的预防，谁最适宜呢？心脑血管专家认为，患有高BP, 高脂血症, Diabetes[,糖尿病] 肥胖症和吸烟及心血管家族史等危险因素的中老年人适宜长期服用。 有胃十二指肠溃疡, 哮喘, 视网膜病变及血友病和其他出血性疾病的人不宜服用， 没有心血管危险因素的健康人，不可把它作为预防性用药，曾美国有一项实验数据表明，阿司非但不能让这些人从中受益反而增加出血的危险。   2.  选择用药最佳剂量     
从5mg起阿就有抗血小板凝集作用，至100mg时血小板全血被抑制，超过325mg戓500mg时出血危险系数就加大。 因此， 多数学者主张每天最小剂量不小于75mg， 而临床多数人毎天服用25--40mg，剂量偏小。   
3.  心血管事件发生时可作''急救''药     
近年来发现，在心脑血管猝发时服用阿司，可减少缺血性卒中和急心梗的死亡率。 比如，在心梗发生后早期应用150mg以上剂量的阿司，可减少死亡率25%，而在脑梗发生后48小时內口服150--300mg阿司，不仅可以降低死亡率还减少致残率，这种''起死回生''作用应越早越好， 在家中或院前救护车上就随备随用，曾有学者说急救时肠溶片应嚼碎下才能尽快起抗栓作用。   
4.  联合用药治心衰      
最近几年发现，阿司和ACEI[血管紧张素转换酶抑制剂]联合用药，对治疗慢性充血性心衰的效果，比单用ACEI效果更明显。   
5.  睡前服有降压作用      
以往也曾有阿司益于降BP的报告， 而报告的降压效果悬殊较大。 西班牙学者在02年美国高BP学术会上报告说， 原因是服药时间的不同。 指出若在睡前服用可使收缩压平均下降7mmHg及舒张压降低4.5mmHg。 因此很多心血管学者们认为，有轻,中度高BP的患者同时服用阿司作为预防心血管发生，睡前用药有利于协同降压。

s***子

认真学习并了解阿司匹林的正确用法及新用途，老师总结得很全面，辛苦了，送花香香·········

开**医

阿司和ACEI[血管紧张素转换酶抑制剂]联合用药，对治疗慢性充血性心衰的效果，比单用ACEI效果更明显。   
可以试试。

h***y

感谢楼主分享，送花

k****1

豆丁来听课喽