术后双J管堵塞

h**6 · 发表于 2011-4-24 18:18

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患者42岁，右侧孤立肾，右肾盂大量积液。行离断式肾盂输尿管成形，术中置F7双J管一根。术后4天尿管引流尿液减少。彩超双J管位置正常，肾盂内7*3高回声。后，腹膜后引流管有尿液引出，现24小时约2000ML，但尿管无尿液引出。现术后6天，请教双J管以后能通吗？现在还需怎么处理？

l****9 · 发表于 2011-4-24 20:42

是不是吻合口漏尿呀。手术的时候吻合口没有缝合好，导致术后吻合口裂开漏尿。可以照片看看j管的位置有没有变化

t****d · 发表于 2011-4-24 22:12

如果确定双“J”位置没有问题，尿管没有堵，可以试试让患者清醒时取坐位，睡觉时取左侧卧位，并使床处在头高脚低位（以患者不难受为度）。看看有没有效果。

c****7 · 发表于 2011-4-24 22:21

可以很明确的说，这就是漏尿。双J管堵塞一般都是血块导致的，待血块激化后就能通畅了。
这种情况可以继续观察一周，观察的同时一定要确保导尿管是通畅的，另外还需要加强抗炎、防止肾周感染的可能，最好是做一个尿培养。

疏通双J管的方法没有，但是可以在膀胱镜下更好双J管呀！但是这种更换操作方法有可能在再次留置双Ｊ管时，肾盂一头会从漏口出来，那就更麻烦了。慎用！

h**6 · 发表于 2011-4-24 22:29

回复 4# chqiang517

漏尿是肯定的，考虑肾盂内血块堵塞双J管，现在引流管引流尚通畅，无发热。更换双J管担心失败，得不偿失。肾盂内血块可能溶解双J管再通畅吗？

u****4 · 发表于 2021-11-16 20:31

楼主解决了吗，怎么解决的，?V

[病例讨论] 术后双J管堵塞

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