UID2510493
阅读权限5
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2011-1-28
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 阿猪八 于 2011-3-7 02:16 编辑
昨晚遇见一个病人,女性,59岁,既往无病史。无嗜酒、嗜烟史。在家的时候,呕吐2次非咖啡样为内容物,量约300毫升,腹泻3次,均为水样便,为服药,15分钟后出现手足搐搦、寒颤’来诊,查急诊生化,提示低钙(具体数值忘记了),予以葡萄糖酸钙20ml+氯化钾5ml+10%葡萄糖静脉滴射,非那根25mg肌注,手足搐搦明显改善。
半个小时后,换着开始出现剧烈腹痛,查体,腹部软,无胃肠波,全腹均有压痛,剑突下明显,肝脾肋下为及,腹部叩诊无异常,肠鸣音亢进,约10-15次/分。当即予以奥美拉唑40mg静脉滴注,***0.1g肌注,无明显改善。后患者腹泻一次绿色稀水样便,便中带有未消化饭粒,腹痛稍减轻。大约3分钟后又出现剧烈腹痛。应患者要求,转上级医院。
注:换着午餐,晚餐均为稀饭、青菜,量于平时无异。
本人所在医院为基层卫生院,无CT,MRI。
处方:
1、10%葡萄糖 250ml
葡萄糖酸钙 20ml 静脉滴注
氯化钾 5ml
2、0.9%氯化钠 100ml
先锋必 2G 静脉滴注
3、5%葡萄糖 100ml
奥美拉唑 40mg
氯化钾 3ml 静脉注射
4、非那根 25mg 肌肉注射
5、*** 0.1g 肌肉注射
请大家一起探讨一下。诊断以及治疗
病人到市医院,最后诊断 急性胰腺炎
本人在基层医院,头痛的是B超检查,查不了胰腺,血淀粉酶夜间不做,尿淀粉酶又差不了,郁闷ing |
1
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
评分
-
查看全部评分
收到1朵
|