如此顽固的分泌物来自何处？

z****4 · 发表于 2010-8-7 22:33

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本帖最后由 zcm810214 于 2010-8-7 22:48 编辑

杜某，男，38岁。10年前因尿道口有脓性分泌物在某乡镇卫生院泌尿科（被人承包）输液治疗6天，用药不详（据病人说用的是进口药，全英文，无汉字，一只180元，一天一次，一次两只）后未再出现脓性分泌物。于今年5月再次出现脓性分泌物，在某中医院泌尿科（个人承包）输液+仪器治疗（莆田老板的敛财集器），用药不详，输液两天后症状消失，继续输液+治疗7天后停药，在停药第三天时脓性分泌物再次出现，随来我院就诊。辅查EPS-rt中WBC+++，CT阴性，UU培养阳性，按非淋治疗，0.9%NS250ml+头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g，Sig：iv d** 5%GS250ml+阿奇霉素针0.5g，Sig：iv d**；也是在用药3日后脓性分泌物消失，继续输液治疗共14天，停药5日后脓性分泌物又出现，做UU培养48小时培养基未变色，支原体已清除赶紧，怀疑分泌物是前列腺分泌物，随用头孢哌酮钠舒巴坦钠1.0g直接前列腺注射，未见效，一周后改用头孢曲松钠1.0g前列腺注射，仍未见效。于前日取清晨尿道口分泌物做涂片染色，未发现淋球菌。分泌物镜下观察满视野白细胞伴少量脓细胞。

今晨病人又来，开中药六草汤7付，瞩病人暂时回家调理，一周后再来。

现请教经验丰富的老师们，这种情况该怎么办？是否考虑菌群紊乱？为何用药后分泌物消失，一旦停药后分泌物又有了呢？

y****u · 发表于 2010-8-7 23:00

麻烦

t****d · 发表于 2010-8-8 14:10

细菌培养的结果呢？
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

王*召 · 发表于 2010-8-8 16:07

这种情况我也见过一例，用药后分泌物就消失，停药后就重来，无奈啊。什么好的药都用了。。。。后来病人就没再来。。。我考虑是比较复杂的变异菌种，比如CT.UU.....

z****5 · 发表于 2010-8-8 19:56

最好做个细菌培养看看有几种菌种，，取个前列腺液化化验看看

z****4 · 发表于 2010-8-8 20:26

回复 3# t**od

第二次做细菌培养，培养基未变色，CT、UU转为阴性

h****u · 发表于 2010-8-9 02:40

叫其**来查一查一起治疗

o**j · 发表于 2011-2-16 10:05

还要做药名实验

心**击 · 发表于 2011-2-16 10:44

做前列腺液培养+药敏。夫妻同治

[男科] 如此顽固的分泌物来自何处？

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