病毒性上呼吸道感染，到底用不用抗生素？

刘****6 · 发表于 2010-6-21 22:57

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在基层农村，经常碰到病毒性上呼吸道感染的病例，大家都知道，上感90%由病毒引起，可是农村基层没有血常规可作。只有凭经验了。病例一，某男，50岁，轻度咳漱，査体温39度，咽喉无明显充血，纳差，精神可。要求输液，看看大家怎样用药？谢塮大家。

s****u · 发表于 2010-6-21 23:25

用抗生素的理由不足

呈*出 · 发表于 2010-6-22 09:26

要求加入抗生素，现在不加抗生素不行，

赖*花 · 发表于 2010-6-22 11:48

咳嗽，发热，看起来是有感染症状，觉得的加抗生素！

a****0 · 发表于 2010-6-22 15:52

加抗生素

医**下 · 发表于 2010-6-22 17:11

应该甲吧

谷*凡 · 发表于 2010-6-22 17:13

应该用哦

z****3 · 发表于 2010-6-22 17:30

在医院上班可以不用，诊所那就考虑要选用了。

荀* · 发表于 2010-6-22 19:08

作为医生，用任何一种药应该要依据，一般病毒性上呼吸道感染是可自愈的，为什么要加抗生素呢？个人认为：补液，加点维C，对症处理。

l****4 · 发表于 2010-6-23 10:12

理论上不用，但是现在的上感不用抗生素效果不是很好

d****8 · 发表于 2010-6-23 10:54

凡是生意好得很的诊所，抗生素第一

医****0 · 发表于 2010-6-23 15:59

不用不行，大医院也是这样，今天不用，明天不见好转，换医生看，你说用不用！！！！这都是被你们逼的！！！！

小**生 · 发表于 2010-6-23 17:54

上呼吸道感染90%是由病毒感染所致，单纯病毒感染不需用抗生素，但容易并发细菌感染，该患者咳嗽，不知道痰的情况怎样？病程几天？体温已达到39°估计合并细菌感染的可能性大，建议加用。

燕*学 · 发表于 2010-6-23 20:59

要用的

青**子 · 发表于 2010-6-23 21:24

先去查个血常规我觉得暂时不用抗生素,用点安痛定肌注.吃点感康.用点抗病毒颗粒

青**子 · 发表于 2010-6-23 21:25

n****x · 发表于 2010-6-23 23:57

这种病号，我所见三甲医院带药回来注射的都用抗生素。

边**云 · 发表于 2010-6-24 18:45

个人认为：咽喉无明显充血、利巴韦林+维C补液，及对症就OK了！

l****3 · 发表于 2010-6-26 14:49

在医院上班可以不用，诊所那就考虑要选用了。
zlp123 发表于 2010-6-22 17:30

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在医院会不用吗

l****3 · 发表于 2010-6-26 14:59

即使有血常规比如三级医院带来的处方这样的病例都是有抗生素的
我的经验  这样的病例如果体质较好  刚刚发病第一次输液不加抗生素
第二次如果病情无明显好转加用抗生素
体质不好的比如老年人则第一次酒家抗生素

m****o · 发表于 2010-6-26 17:07

上呼吸道感染90%是由病毒感染所致，但容易并发细菌感染，该患者咳嗽，不知道痰的情况怎样？体温已达到39°估计合并细菌感染的可能性大，建议加用。

刘****6 · 发表于 2010-6-26 21:40

上面这个病号血常规4.6，白细胞正常，可以诊断为病毒性上感，第一天晚上用药，5%gns250毫升加头孢噻肟三克，10%gs250毫升加炎琥宁240毫克，肌注氨基比林2毫升，当晩退热，第二天傍晚査体温又39度，续继用上述荮，热退。第三天又发热39度，我仔细想了想，是不是沒用利巴韦林，打退热针，把二组液体换成利巴韦林0.5克，第四天查体温38度，续继用上述药一天，上感全好，

l****0 · 发表于 2010-6-26 21:47

体温39.应该考虑应用抗生素

梁*毅 · 发表于 2010-6-28 23:16

学习了

王***6 · 发表于 2010-6-29 21:03

可以用，发热可以是继发细菌感染

Y****9 · 发表于 2010-6-30 13:07

建议加用，预防并发细菌感染

Y****9 · 发表于 2010-6-30 13:09

同时应用利巴韦林

z****n · 发表于 2010-6-30 21:03

咳嗽，有痰吗？痰的颜色是什么样的，肺部听诊情况，我觉得在基层可以发挥中医的优势，而且效果很好。

y****n · 发表于 2010-8-14 11:16

39度体温，合并细菌感染的可能性，建议使用

y****n · 发表于 2010-8-14 11:16

可以用抗生素+退热+加点抗病毒中成药

[病案讨论] 病毒性上呼吸道感染，到底用不用抗生素？

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