一例输液反应的治疗和分析

梦****拉

病人，女，26岁，因扁桃体充血红肿，咳嗽，胃部不适，恶心2天就诊，体温37。C，血压80/60MMHG,其余阴性。给予头孢拉定4G，西咪替丁0,6G和VB60,1G，盐酸左氧氟沙星0,2G。第一组用西咪替丁和VB6，同时做头孢拉定的皮试，皮试阴性。过了20多分钟左右，病人自行调快滴速，不一会就脸色苍白，唇无血色，发抖，晕倒【这些反应都是一连串的】。马上扶病人平躺病床，换成10。/。的GS100ML,加盖棉被，测量血压，80/50MMHG，呼吸心跳正常，给予地米10MG肌注，同时放入7--8个热水瓶，喝进250ML左右的热开水。5分钟左右，病情好转，血压未变，加入参麦20ML，慢滴，20分钟后，病人恢复正常。
         事后分析，当天气温比较低，12度左右，风大，病人只穿一条薄薄的秋裙，光大腿，坐位打点滴，未吃早餐，头天上晚班未休息好，然后冰冷的药水快速进入体内，引起身体的寒冷反应，出现上述症状。但也不排除西咪替丁或者头孢拉定的迟发性过敏反应。这个判断在第二天得到排除，因为第二天用以上药物未成出现反应。
          各位同仁，在临床工作中一定要多交待病人，不能自行调点滴的速度，寒冷的天气下给病人加热水袋，嘱咐病人要进食再打点滴。这样既可以预防上述情况出现，又给病人一种负责，仔细，关心他的感觉。支持我观点的送花花鼓励！

y****0

迟发性过敏反应的时间在12小时以上，应该是热原反应和类热原样反应。
请问楼主患者出现反应后有无发热、地米10MG肌注后有无出汗？

任****8

一定要时刻注意不能有半点懈怠。

c****f

是过敏吗？地米是不是大了点

癌****2

西米地药物反应。我经历过。一上针两分钟病人就出反映了(症状同上。)
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梦****拉

回复斑竹，无发热，无出汗。我查看资料，输液反应和过敏反应的时间对比，输液反应相对慢，以分钟计算，过敏反应比较凶险，进程快，以秒计算。