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病 例; 男;62岁;退休干部
主 诉; 简断眩晕月余、口角歪斜2天;
现 病 史; 患者一个月前始,无任何诱因出现简断性眩晕,视物旋转，恶心，饮水呛咳,全身出汗，心悸， 耳鸣，左耳听力下降，症状呈持续性，无呕吐、意识障碍、复视、等症状， 近2天出现口眼歪斜,左眼闭锁不全,口角右歪,于 社区诊断输液治疗，效果不明显， 来诊.
既 往 史;既往体健,无家族遗传病及慢性病史,否认药物食物过敏史.
查 体;T36.3℃ P71次／分 R19次／分 Bp125 /88mmHg 发育正常，营养中等，平卧位，病容无特殊，体检合作。意识清晰，言语构音不良,全身皮肤无黄染、紫癜、表浅淋巴结未触及。头颅无畸形，双眼水平性眼震，快相向右，粗测左耳听力下降，左侧周围性 面瘫。扁桃体不大，咽部无充血。颈软，无颈静脉怒张，未闻血管杂音，气管居中，胸部无畸形，呼吸运动对称，呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心律71次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，无包块，肝、脾未触及， 二便正常,其它余(-),
请根据仅有信息讨论 1,诊断 2,诊断依据 3,进一步检查 4,治疗
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发表于 2017-5-10 06:54
发表于 2017-5-10 08:28
踏青放牛
