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本帖最后由 快哉风 于 2010-4-26 17:00 编辑
1、最危险的并发症:术后大出血。大多数专科医师应该都碰到过,必须立即处理,否则可能危及生命。一般分为原发性出血和继发性出血,前者多由手术操作不当或凝血机制异常引起,后者原因较复杂,和手术操作、术后处理、凝血机制、排便情况等均有密切关系,所以要注重预防,但也有学者认为术后继发性出血只能减少,不能避免。
2、最严重的并发症:**失禁。多见于肛瘘或肛周脓肿术后。手术操作时一定要熟悉解剖结构,三思而后行,否则就有可能出现灾难性的后果!但有少数患者仅切断部分括约肌或单纯扩肛就有可能引起**失禁。
3、最能够预防的并发症:**狭窄。多见于环状混合痔术后。手术时应根据内痔的自然分区设计好切口,照顾好局部与整体的关系,结扎点上下错开,下第一剪时尤应慎重,否则后面就会很被动。必要时可切断部分内括约肌。对于瘢痕体质者,不应盲目追求根治,能够解决主要问题就是成功的手术。
4、最常见的并发症:疼痛。几乎所有的手术都会有疼痛,肛肠科手术尤甚。和疾病复杂度、手术操作、患者体质等均有关系,但难以预防,长效麻醉效果个体差异很大,镇痛泵费用较高。
5、最少见的并发症:特异性感染。如破伤风、气性坏疽等。临床罕见,一旦发生,必须尽早积极治疗。肛肠科手术一般不用常规注射破伤风抗毒素(条件好的大医院可常规注射),手术中必须严格消毒。
6、最离奇的并发症:性功能障碍。听上级医师说过,若干年前,一位男性混合痔患者,术后就阳痿了,一直没治好,也不知道什么原因。真惨!
7、其他的并发症:如尿潴留、便秘、感染、发热、水肿、创口愈合缓慢、晕厥等,临床均较常见,处理相对简单。
8、做医师不容易啊! |
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