肛肠科术后并发症之最

快*风 · 发表于 2010-4-18 20:03

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本帖最后由快哉风于 2010-4-26 17:00 编辑

1、最危险的并发症：术后大出血。大多数专科医师应该都碰到过，必须立即处理，否则可能危及生命。一般分为原发性出血和继发性出血，前者多由手术操作不当或凝血机制异常引起，后者原因较复杂，和手术操作、术后处理、凝血机制、排便情况等均有密切关系，所以要注重预防，但也有学者认为术后继发性出血只能减少，不能避免。
2、最严重的并发症：**失禁。多见于肛瘘或肛周脓肿术后。手术操作时一定要熟悉解剖结构，三思而后行，否则就有可能出现灾难性的后果！但有少数患者仅切断部分括约肌或单纯扩肛就有可能引起**失禁。
3、最能够预防的并发症：**狭窄。多见于环状混合痔术后。手术时应根据内痔的自然分区设计好切口，照顾好局部与整体的关系，结扎点上下错开，下第一剪时尤应慎重，否则后面就会很被动。必要时可切断部分内括约肌。对于瘢痕体质者，不应盲目追求根治，能够解决主要问题就是成功的手术。
4、最常见的并发症：疼痛。几乎所有的手术都会有疼痛，肛肠科手术尤甚。和疾病复杂度、手术操作、患者体质等均有关系，但难以预防，长效麻醉效果个体差异很大，镇痛泵费用较高。
5、最少见的并发症：特异性感染。如破伤风、气性坏疽等。临床罕见，一旦发生，必须尽早积极治疗。肛肠科手术一般不用常规注射破伤风抗毒素（条件好的大医院可常规注射），手术中必须严格消毒。
6、最离奇的并发症：性功能障碍。听上级医师说过，若干年前，一位男性混合痔患者，术后就阳痿了，一直没治好，也不知道什么原因。真惨！
7、其他的并发症：如尿潴留、便秘、感染、发热、水肿、创口愈合缓慢、晕厥等，临床均较常见，处理相对简单。
8、做医师不容易啊！

l****6 · 发表于 2010-4-18 20:15

如履薄冰，如临深渊！

l****6 · 发表于 2010-4-19 21:33

同感

l****2 · 发表于 2010-4-21 16:26

很常见的，但能避免的尽量避免

2****英 · 发表于 2010-4-21 22:01

学习了

黎*明 · 发表于 2010-4-23 11:08

如履薄冰！

o****8 · 发表于 2010-4-24 21:32

不错，谢谢分享

c****0 · 发表于 2010-4-24 21:43

楼主概括得很精辟、很周详，
学习了。

一**泯 · 发表于 2010-4-25 14:15

谢谢楼主分享

孙* · 发表于 2010-4-26 10:57

回复 1# 快哉风

学习了

w****e · 发表于 2012-8-14 10:37

如履薄冰，如临深渊！

y****1 · 发表于 2012-8-14 13:09

如履薄冰！

W****8 · 发表于 2012-8-14 14:25

是啊,这些都是我们在临床上要面对的问题,那些小的问题还没事,就怕出来一个什么奇怪的大问题,真是所说的如覆薄冰啊，小心从事为妙

c****n · 发表于 2012-8-17 20:59

扩肛会出现**失禁吗？

l***s · 发表于 2013-6-1 14:01

楼主总结的真好，学习了。

c****o · 发表于 2013-6-1 16:24

长见识了，呵呵，多来看看还是有好处的

b****2 · 发表于 2013-6-1 20:53

**直肠是具有复杂生理功能的器官，血管，淋巴和神经分布十分丰富，而且与尿道、前列腺、膀胱、**、子宫等器官相邻，此处的手术对**直肠及其邻近组织的牵拉，缝合和切除等所造成的术后各种并发症都会影响人体的正常功能活动，尤其是影响手术的效果和给患者造成伤害。现代社会人们对医疗效果不断提高，要求我们在诊疗过程中谨小慎微、精益求精。

**直肠外科手术后常见并发症(修改稿）
https://bbs.iiyi.com/thread-2199878-1.html

天**梦 · 发表于 2013-6-2 16:47

确实是这样，作为一个临床医生，我们承担的风险是很大的，在救治患者的时候，我们也要学会保护自己，我们这曾经收治过两例行激光痔烧灼术后大出血的病人，很是凶险。所以，很小心

z****z · 发表于 2013-6-2 21:17

走进这个大门开初，是一位雄赳赳气昂昂的大大夫，到头来无形中就变成了一个小医生，战战兢兢、如履薄冰、一着不慎、大祸临头。

b****1 · 发表于 2014-6-15 02:06

楼主概括得很精辟、很周详，
学习了

l****1 · 发表于 2014-6-15 19:06

不错，学习了。

y****e · 发表于 2014-6-18 23:07

学习学习了

y****e · 发表于 2014-10-6 09:12

痔（俗称痔疮）是一种位于**部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5%。

W****8 · 发表于 2014-10-6 20:38

快兄总结的不错！

欣***3 · 发表于 2014-10-7 09:02

总结的不错，确实是这样，手术无大小，每一个手术都必须认真对待。

x****2 · 发表于 2014-10-7 10:26

总结的很好，受益匪浅。

陈*宁 · 发表于 2014-10-7 12:21

总结的不错，确实是这样，手术无大小，风险隐其中。

涛* · 发表于 2014-10-7 20:12

学习了学习

快*风 · 发表于 2015-7-21 14:09

回复 14# chao1234ren

部分老年患者会的

l****g · 发表于 2015-7-23 11:16

第6个的确很离奇，如果都和病人讲了，估计病人都不愿意做手术了！

[专业讨论] 肛肠科术后并发症之最

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