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[病案讨论] 疑难病例请求帮助。

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1# 楼主
发表于 2009-12-22 22:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 枫之远 于 2009-12-22 22:16 编辑

患者男,18岁,低热一年余,在37---37.3度之间
,     乏力,食偏少,体偏瘦,精神可,活动重时觉短气,身有皮疹,经用抗过敏药已消,曾用头孢拉定,头孢曲松,阿奇,磷霉素,甲硝唑,氟康唑,克拉霉素,均无明显效果。心肺未闻及病理音,浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大。既往有“毛细支气管炎”史。
    血常规:白细胞10.56
              淋巴细胞比48.6%
        血小板320
      X片:胸部正位片示:两肺纹理增粗,紊乱,两肺门影增浓模糊。
这是什么病,应当如何处理?

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凌影枫 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2009-12-23 20:01 | 只看该作者
信息太少,不好说。偶也是新手,帮你顶下吧。
3# 板凳
发表于 2009-12-23 21:45 | 只看该作者
年轻人出现低热,是否要考虑结核呢
4
发表于 2009-12-25 13:47 | 只看该作者
CT,痰检。抗生素差不多都被用了,去防疫站看看吧。
5
发表于 2009-12-25 14:10 | 只看该作者
结核抗体有没有查?免疫生化如何? 狼疮相关检查有没有什么结果?蛋白尿?有没有贫血表现?需要排除狼疮性肺炎。可以实用激素治疗。因为白细胞总数不低,基本可以排除病毒感染。没有激素运用禁忌征。但需排除结核。照照腰椎片,看看有没有其他部位结核。这么多抗生素无效,考虑第一:用药疗程不够,第二,耐药,第三,免疫相关性肺炎,还有好多项目需要查查的,
还有,肺部CT也查一个,看看肺门病灶如何。
                         个人一点浅见

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6
发表于 2009-12-27 21:49 | 只看该作者
做一个胸部CT,再有体温37-37.3算低热吗?
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