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[病例讨论] 求救!!!这样能诊断为结核病吗?

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1# 楼主
发表于 2009-12-14 20:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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2# 沙发
发表于 2009-12-14 20:37 | 只看该作者
有结核中毒症状,查查肺外有没有结核病灶。可以试验性抗痨
3# 板凳
发表于 2009-12-18 12:56 | 只看该作者
1、此类病人有明显结核中毒症状,胸片虽未见明显异常,但患者青年男性,要注意排除肺外结核(骨结核、泌尿系结核、淋巴结结核或神经系统)等可能。
2、PPD可以出现假阳性,注意排除自身免疫系统疾病及风湿热等可能?
3、可以先抗感染治疗,作血培养、血肥达、支原体等检测排除感染性疾病。
4、必要时可以预防性或诊断性抗结核治疗,异烟肼、利福平两联4---6月。定期肝功能等检测。
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4
发表于 2009-12-21 15:48 | 只看该作者
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5
发表于 2009-12-21 23:24 | 只看该作者
要用就用2联,虽然对肝脏有损害,但是如果是单一用药,产生耐药性的危险性也就随之增高,万一在用药期间出现肝损害,停用利福平,加强护肝就可以了。
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6
发表于 2009-12-25 12:29 | 只看该作者
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7
发表于 2009-12-25 15:43 | 只看该作者
首先要弄清楚发热原因,发现右锁骨上淋巴结,必要时活检,考虑结核的话,首先考虑什么结核,病灶在哪?不是所有长期低热的患者都是结核,诊断结核要慎重,该例病人,我认为要进一步检查,除外自身免疫性疾病等,不能盲目的抗结核治疗。
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8
发表于 2009-12-25 16:11 | 只看该作者
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9
发表于 2010-1-15 13:48 | 只看该作者
淋巴结活检
10
发表于 2010-4-11 23:55 | 只看该作者
是否有内分泌性疾病可能,比如甲亢
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