请各位指点

z****2

一30岁男性患者,以咳嗽为主要症状,无痰,无发热,无胸痛,X线显示为胸膜炎,血象淋巴细胞稍高,查体无明显体征,曾给予抗炎治疗3周后无明显好转,考虑结核感染,PPD试验为强阳性,改为抗结核治疗后,3天后患者晚上12点至1点左右,突发咳嗽，症状较重,无痰,并伴有呼吸困难,不能平卧,听诊双肺布满哮鸣音,立即给予氨茶碱及**静脉滴入后,症状缓解,第二天查体又无明显体征,此后每天晚上都发作,而且都是晚上12点至1点左右,既往无哮喘病史,心脏没问题,后给予异丙托溴铵气雾剂吸入后,晚上没有发作,请各位指点呼吸困难的发病原因!!!!!!!谢谢.

白****0

还是考虑过敏性哮喘

D****2

诊断  支气管哮喘
         继续寻找原因，过敏，上气道综合症，胃食道返流等，对因治疗，效果更好。

大**理

可能是咳嗽变异性哮喘，也可能是因结核引起的肺功能损害，可以查肺功能，以明确其肺功能的程度。其次抗结核药吃的啥，最好做个CT看看情况，明确有无支气管的压迫，堵塞。