病例讨论

z****g

病人，男。46岁，右侧口角肿物1月余。
病人1月前发现右侧口角有紫蓝色斑块，无隆起。无疼痛。周边不硬。近20天渐增大。高起粘膜。无疼痛，于5月7日在淄博市第一医院行活检术，结果为唇部恶性肿瘤，考虑癌。建议免疫酶标检查。明确诊断。
查体：见右侧口角偏下侧有约3*2cm大小肿物 。有蒂，蒂部约1*1cm大小。活动度可。具体件图片。右侧颌下触及约1.5*1cm大小淋巴结。质软。活动可。余未见异常。
该病人需不需要做颈淋巴结清扫，颊部洞穿缺损后用什莫皮瓣修复。

z****g

其他图片

f****2

{MOD}.
有没有口外的高手解答下.加分鼓励~

t****9

我不是搞口外的，当学生实习的时候见过一例也是左侧颊癌的，主要是残根反复**颊粘膜引起的，当时是用前臂皮瓣修复，然后是包袱结扎加压缝合，淋巴结好象没有肿大，但也做了预防性的颈清，时间有点久了记不太清楚了，希望对你能有所帮助！

z****g

病人已行局部扩大切除术+右侧肩胛舌骨上淋巴结清扫术。术中快速病理为恶性肿瘤，性质未定，手术切缘为查见肿瘤细胞。今天常规病理结果出来了，是恶性黑色素瘤，切缘未查见肿瘤细胞。右侧颈清组织未查见肿瘤细胞。病人先恢复良好。准备拆线后做化疗和卡介苗皮肤划痕治疗。
各位高手还有什嬷好的方法了没有？

s****2

请教，此例患者做卡介苗皮肤划痕治疗的好处？

z****g

免疫治疗，卡介苗**机体免疫系统，提高机体免疫力。属主动免疫治疗。