创面绿脓杆菌感染怎么办？？？

h**h · 发表于 2008-9-7 11:50

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男，30岁，肩背部血管瘤二次术后，现里面仍有一空腔（约8X6CM大小），中间切口裂开约3CM，经换药后里面肉芽组织生长尚可，但近二天换药时发现里面纱布上有绿色脓液分泌物，但里面未发现在明确感染灶。拟明日行分泌物细菌培养和药敏。如果是绿脓杆菌感染怎么办呢？？这会不会很严重呢？？要怎么处理才好呢？？要不要就用抗生素了呢？？用什么才好呢？？？要用多久？？谢谢各位了。

m****1 · 发表于 2008-9-7 13:34

如果是西药处理，主要是换药，敞开引流，使用双氧水、敏感抗生素等，如果喜欢用中药，我们经常用有去腐生肌抑制绿脓作用的方子。

j****1 · 发表于 2008-9-7 14:54

彻底引流，大量盐水冲洗后用磺胺嘧啶银纱布松松填塞，后期可负压引流促进肉芽生长。

小**尖 · 发表于 2008-9-7 16:08

加油吧，还是要换药，　等细菌培养和药敏出来再上抗生素

l****r · 发表于 2008-9-7 16:29

标本可取创面渗出物、脓汁、尿、血等.分离培养，根据菌落特征、色素以及生化反应予以鉴定.必要时可用血清学试验确诊.

　　治疗选用青霉素类、氨基甙类、头胞类等抗生素.联合用药可减少耐药菌株的产生.

　　绿脓杆菌是院内感染的常见病原菌，所以消毒措施对预防感染有重要作用.

　　由于绿脓杆菌菌型多，与毒力有关的物质也有多种，因此理想的菌苗仍在研制之中.

s****2 · 发表于 2008-9-7 21:37

如果培养确实是绿脓杆菌，没有什么理论依据，不过效果很好：这一方法以前用在糖尿病坏疽时，效果很好，一瓶云南白药加一支菌必治粉剂混合后，每次换药，创面内用一点。有时培养会发现有真菌生长，只要停用，很快就没有了。

a****0 · 发表于 2008-9-7 21:43

主要靠换药，至少QD，严重的要BID

c****1 · 发表于 2008-9-8 23:39

头胞它啶

h**h · 发表于 2008-9-10 19:36

真的太感谢各位战友了。今天细菌培养出来说是无菌生长。现在空腔里肉芽生长可，肉芽一天比一天多，创面没有什么很痛的感觉，创面新鲜，堵塞里面的小纱布上还是有绿色分泌物，但取出纱布后检查里面的空腔里面没有明显的绿色分泌物，也没有明显的感染灶，医生说要给我那个死腔缝了消灭了。现在我有几个问题要大家帮我一下：1 ，这到底有没有感染呢？这绿色分泌物还可能是什么原因呢？2，当时是9月8号上午消毒前取的创面分泌物培养的（不是里面纱布上的，是创面上刮的，呈血性的），9月7上午换药时用了庆大湿敷，会对第二天的细菌培养结果有影响吗？？3，现在这种情况下能行手术吗？还是应该怎么处理呢？？庆大只湿敷了二天就没用了，这二天换药都先用双氧水消毒，然后用二小块络合碘浸湿纱布填塞里面，外用无菌敷敷盖。大家能帮帮我吗？？万分感激！

急**锋 · 发表于 2008-9-11 02:09

静注绿霉素、青霉素及，主要还是局部使用绿霉素加少许生理盐水湿敷

j****0 · 发表于 2008-9-12 22:49

只了血循生长肉芽换药自然会好的

s****7 · 发表于 2010-7-24 09:53

回复 1# hxsh

静脉用哌拉西林钠，加做血培养。小心败血症

j****7 · 发表于 2010-7-24 12:18

三代头孢治疗铜绿假单胞菌效果较好，

手*流 · 发表于 2010-7-24 16:49

先经验用药啊，给予头孢三代治疗。然后要清创引流。

[创伤] 创面绿脓杆菌感染怎么办？？？

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