美国医师***考试第二步的临床技能考试 (不能错过）

皮****一

以某一考站为例，包括贴于门上的考生指南（见表3），问诊内容评分检核表（见表4），体格检查评分检核表（见表5）

表3 USMLE Step 2 CS 考站的考生指南

病 人 记载自然
情 况 亚当太太，32岁，女性，因下腰背痛2天就诊
生命体征 血压110/70mmHg，脉搏80/min，呼吸16/min，体温98 F

表4 USMLE Step 2 CS 考站某考站问诊内容评分检核表

序号 项目 主诉
1 腰背痛的发生 急起,今晨痛醒
2 腰痛放射性 放射到臀部,不放射到下肢
3 疼痛性质 脊柱活动时加重
4 疼痛强度 中等(分10级为第8级)
5 疼痛缓解因素 床上休息
6 疼痛加重因素 活动,弯腰
7 药物 已服2片阿司匹林,无效
8 发病诱因 昨天下午搬东西
9 以前曾有发作 过去5年,每年有1次至2次较轻的发作
10 神经系统系统回顾 无感觉异常
11 运动系统系统回顾 无肌力减退
12 工作 音乐工作室老板
13 相关症状 大小便正常,无尿失禁或尿潴留

表5 USMLE Step 2 CS 考站某考站体格检查内容评分检核表

序号 项目 核 验
1 脊椎触诊和拳击法叩诊 正常
2 颈椎活动范围检查 正常
3 腰椎活动范围检查 因疼痛而受限
4 步态 小心步法
5 用脚跟行走或脚的背屈 正常
6 用脚趾尖行走或脚的跖屈 正常
7 直腿抬高试验 正常，60度无疼痛
8 下肢深放射 正常
9 下肢感觉检查 正常
10 下肢近端肌力 正常

考生的工作包括：收集重点的病史资料；进行重点的体格检查（不检查**、盆腔和生殖器）；与病人讨论诊断的初步印象和进一步的诊断计划；离开考站后，在笔试卷或计算机上做病人资料的记录。

3 美国与英国、加拿大临床技能考试比较

英国和加拿大也采用OSCE 对医学毕业生或行医前的考生进行考试( 三者比较见表6)。考试内容方面，英国OSCE 是每站15 分钟，只进行问诊、体格检查或操作，没有笔试卷；加拿大是每站10 分钟，对SP 问诊和体格检查，或5 分钟与SP 接触，另外5 分钟笔试。

表6 美国、英国和加拿大OSCE 的比较

项 目 USMLE Step 2 CS 英国OSCE 加拿大考试第二部分
考试对象 住院医生培训前
非欧盟的医学毕业生住院
医生培训前 行医前
每年考生数 32 000 8 500 3 200
考点 5 1 16
每年考试的天数 250 200 3
考站数 12 15 14
每站时间（分钟） 25 5 10
考试总时间（分钟） 300 75 140
问诊查体表现的评分者 SP 医生 医生
笔试卷的评分者 医生 没有笔试卷 医生

三者比较，可以提供一些经验和值得注意的问题：①考试的保密问题对这类考试都很重要。同时，考试的地点越多，而考试的天数越少，越能保证试题的保密性；如考试地点少，而实施连续的考试，即“每天都可以考试”，则必须要有大量的试题库。②各种考试都存在一些心理测量学方面的不足。分数通过与否还有些临界状态难以判断。③这三种方法花费都很大。对很大规模的考生来说，几个考点连续进行考试的方式可能比较经济。④考试管理程序的标准化和每一步的质量控制是成功实施考试的关键。

g****g

从楼主的帖子我们可以看出我们也是按照人家发达国家的标准考试的 但是我们的待遇和人家比连非洲都比不上

疯***8

顶下

我们的明天是什么样子哦？