右侧胸水诊断考虑什么？

守*者 · 发表于 2007-9-18 19:04

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我有一个46岁的男性病人，突发出现胸闷呼吸困难，查胸片右侧大量胸腔积液。胸穿出淡红色胸水600ml，奇怪的是胸水检查看到的是大量的嗜酸性粒细胞，血中的嗜酸性粒细胞一样增高。胸水常规显示是渗出液，肿瘤，结核的相关检查都是阴性的。今天再次胸穿，胸水是黄色的，不是血性的了。而且胸水的增长速度并不像恶性那样快。
希望各位老师指导一下病因可能是什么。
有没有可能是寄生虫？可是这里不是疫区，疫水接触的可能性不大。
谢谢啊！

快****8 · 发表于 2007-9-18 21:55

嗜酸性胸腔积液
常见于血胸、血气胸、寄生虫病，感染、外伤、变态反应、药物反应均可引起，也可见于嗜酸细胞增多性肺炎。
治疗以原发病为主，胸液预后良好。

宁**医 · 发表于 2007-9-18 22:06

变态反应性胸腔积液可能性大:lol:

守*者 · 发表于 2007-9-19 14:51

原发病就是不知道是什么啊！其他什么症状都没有。

守*者 · 发表于 2007-9-19 14:54

治疗呢？有什么特殊吗？

宁**医 · 发表于 2007-9-21 23:54

可以考虑用小剂量激素治疗看看.:) :)

守*者 · 发表于 2007-9-22 12:36

第二次胸水已经没有血性，黄色渗出液。还是大量的嗜酸性粒细胞。
现在开始吃驱虫药

L****6 · 发表于 2007-9-28 15:41

病人非内情况如何，有胸部CT没？腹腔脏器也可引起右侧胸液，如阿米巴肝脓肿、膈顶脓肿等。此病人嗜酸细胞增多可能与寄生虫、变态反应性疾病如嗜酸细胞肺炎致肺炎旁积液？
应首先明确病因，在治疗

守*者 · 发表于 2007-10-1 10:54

肺CT未见异常。昨天用了DXM 10mg胸腔内注入。不知道效果回怎么样。
有谁知道哪里可以做寄生虫的血清抗体检查吗？

[ 本帖最后由守望者于 2007-11-14 20:03 编辑 ]

L****6 · 发表于 2007-10-1 19:00

一般都是在地方病防所查，你们城市没有么？

L****6 · 发表于 2007-10-1 19:04

另补充再查下自身免疫方面，如自身抗体及补体，血沉等。

守*者 · 发表于 2007-10-4 13:12

没有啊。你那里有吗？

g****l · 发表于 2007-10-6 22:43

:o 5也*8gi 知倒

守*者 · 发表于 2007-10-14 10:41

现在考虑是不是胸膜间皮瘤，昨天做了活检。就等结果是什么了！

守*者 · 发表于 2007-11-14 20:08

胸膜活检未见异常。后来患者到中***院做了血寄生虫全项提示：肺吸虫（+），肝吸虫（+）。现在明确是肺吸虫并右侧胸腔积液。终于告一个段落了！整整弄了2个多月。

z****y · 发表于 2007-11-14 21:17

变态反应性胸腔积液可能性大

守*者 · 发表于 2007-11-26 14:17

就是变态反应性胸腔积液

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