大家帮忙看看我的思路对不对

佳*鱼 · 发表于 2006-12-18 09:59

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男 53 岁，口腔溃疡一周，发于舌尖，疼痛色不不红，口中甜感，伴心律较快（每分钟九十多次），自服地骨皮，牛黄解毒片，效果不佳，过去也有类似病史，口气重，纳寐可，小便正常，大便时干时稀，舌淡偏暗，苔薄白腻，脉滑数。

心脾有热夹湿
导赤散合清胃散加味
生地黄泽泻淡竹叶生甘草升麻黄连当归牡丹皮生米仁藿佩白术牛膝

佳*鱼 · 发表于 2006-12-18 10:00

这种口疮如何辨别虚热还是实热？

雨**云 · 发表于 2006-12-19 10:18

可以用甘露消毒丹，为湿热所致的口疮，你的用药为清火为主，兼以利湿，应该有疗效

烈**车 · 发表于 2006-12-19 17:11

小便正常，大便时干时稀，

可以苍术易白术，加半夏９Ｇ也可．

一**生 · 发表于 2006-12-19 21:32

我认为该病人是虚热居多，就因为他的溃疡色不红，实证不会这样的。总体来说就是阴虚火旺（相火），同时伴有痰湿。方子应该：知柏地黄丸+二陈汤加减

l****w · 发表于 2006-12-19 22:02

舌尖溃疡疼痛但不红，应该不是实火。此证应为虚实夹杂。但目前患者痰湿较重，以标实为主，所以个人认为应先用键脾化痰湿的药为主。待胃肠症状缓解后，再进一步治理本虚。
另外，患者是否为阴虚，从现病史看不出来，可以排除阳虚吗？
浅薄之见，请多指教

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