治疗原发性口腔溃疡一例（原创）

二**神

上个月接诊的一例患者，女，长期做早点生意，睡眠时间短，每天不足6小时，喜食辛辣，经常口腔溃疡复发，曾多次服药：口腔溃疡散、维生素B2、维生素C、意可贴、口腔溃疡喷剂等等，效果不明显；打过点滴，估计是曾经用过激素，迅速好转又很快复发。晚上是痛急前来就诊。就诊时証见：痛苦面容，舌体两侧有0.5mm*0.5mm大小的溃疡区，周围红肿，溃疡中间黄色脓点，舌体干燥，舌苔薄舌质红，脉弦细。口干饮水不多，大便干燥。神疲乏力，睡眠欠佳。测血糖6.0mmol/l;微量元素测定正常。
辩证分析：考虑病人长期劳作，经常复发，免疫能力下降，脾胃功能虚弱，气血生化乏源，津液匮乏；又溃疡有脓点，舌干质红，为热毒上攻于舌；脉弦主肝主痛。
治拟益气滋阴，清热解毒。
方药：太子参12克、白术10克、黄芩10克、黄连10克、知母12克、天花粉12克、葛根10克、生地黄12克、麦冬10克、白芍15克、蒲公英、野菊花、地丁、金银花、连翘、甘草各10克，7剂。服三剂症状明显好转，7剂后基本痊愈。后随访无复发。方解：本例病症在辩证的基础上选方加减：拟用四君子汤、消渴方合五味消毒饮加减运用，方用太子参、白术意在健脾益气，让气血生化有源，气血得充，神疲乏力之感得消。黄芩、黄连清上中焦热毒；知母、天花粉、葛根、生地黄、麦冬意在滋阴清热生津，凉血消肿；白芍敛阴止痛；至于蒲公英、野菊花、地丁、二花、连翘等加强清热解毒，消肿排脓之功。全方没有特别之处，但是病人服后效果不错，没有复发。
告知：注意休息；饮食清淡；多吃蔬菜水果。
临床注重询问病人的工作性质，工作时间，饮食习惯，排便习惯。
此病例为临床常见病例，不足之处希望大家能提出宝贵意见，谢谢。

v****x

高手

F****2

实证用泻黄散也很不错的，可以试试

r**u

謝謝樓主分享資料！感激！

芪**生

这药味多，却也见不到有太多特别之处，主要还是围绕治法来的，有效则有学习之处。学习了

s****n

方用太子参、白术意在固护中气，让气血生化有源，气血得充，神疲乏力之感得消。
黄芩、黄连助戊土右转，恢复金气清凉之性；
知母、天花粉、葛根、生地黄、麦冬意在补金气敛降之不足，让水气不过温；
白芍让木气温升不太过；
至于蒲公英、野菊花、地丁、二花、连翘等兼取凉降之意

个人感觉太子参、白术类用量可再加，以免中病愈后又伤己土左旋之气