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患者,男,55岁
因肛旁反复流脓性分泌物一年就诊。指诊、B超诊断6点位低位肛瘘,外口距**1CM,既往有腰腿痛病史,常服布洛芬治疗,否认既往其他病史,术前检查未发现异常,HB15。
骶麻下行肛瘘切除术,手术顺利,术中出血少。术后伤口肉芽生长正常,第7天准备出院,当天晚上患者诉突发剧烈腰痛,持续,不能忍受,比以往腰痛剧烈、性质不同,当晚检查腹部、腰部、伤口无明显异常,与口服止痛药物无效,后予度冷丁后缓解。次日仍腰痛,患者进食无异常,无恶心呕吐,无血便黑便,X线腰椎未见异常,腹片未见异常,心肺体检无异常,血WBC 正常,HB明显下降至11。5,网质红细胞稍增高,生化检查肝脏功能正常,BUN、CR稍高于正常,血尿淀粉酶正常,尿常规未见异常。腹部B超见第3腰椎旁4×4低密度影,肝胆胰脾未见异常。第9日检查HG下降至9。
请问:贫血原因可能是什么?下一步如何处理? |
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