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本帖最后由 踏青放牛 于 2016-4-20 05:54 编辑
病例; 男,74岁,农民;
主诉; 被发现不省人事,伴有呼吸浅促、大汗淋漓、四肢僵硬,伴呕吐1小时余耒诊.
现病史; 患者在家中1小时前被发现不省人事,伴有呼吸浅促、大汗淋漓、四肢僵硬,伴呕吐一次为胃内容物、约100ml,无口吐白沫,无双眼上翻,无牙关紧闭,无脸色苍白,无大小便失禁。[家属代述]
既往病史; 既往患有冠心病、高血压病、脑梗塞病史,平时高血压,冠心病,脑梗塞未曾规律治疗,仅平时服用一些丹参片及倍他乐克而已.否认糖尿病及遗传病史.无过敏史.
体查: T 36.2℃ P 82次/分 R 20次/分 BP 185/92mmHg 神志不清,意识障碍, 呼之不应,凝视固定,呼吸不规整、浅促,不能对答,对光反射迟钝,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及湿啰音及痰鸣音。心律95次/分,律齐,无杂音。肝,脾未触及,腹平软,未触及包块,肠鸣音存。双下肢无浮肿,右上肢肌力约1级,右下肢约2级,左侧肢体肌力约4级,四肢肌张力升高,生理反射存在,病理征未引出。余( - ).
辅助检查;
心肌酶:谷草转氨酶103.9U/L,BUN:19.3mmol/L,cr230mmol/L,BNP2520pg/ml,肌钙蛋白1.56ng/ml,血常规:wbc:15.96×10^9/L。
CT图片;
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